2. Детская инвалидность в Алтайском крае

В 1996 г. впервые были получены данные о структуре причин детской инвалидности на основе Международной номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности.

В целом уровень детской инвалидности в 1998 г. составил 170,7 на 1000 детского населения до 16 лет в сравнении с 1997 г. – 182,2 (РФ в 1997 г. – 150,6).

По данным статистической отчетности к концу 1998 г. число детей-инвалидов в возрасте до 15 лет включительно составило 10954, среди которых 6420 мальчики и 4534 девочки. Самой многочисленной группой среди детей-инвалидов является возрастная группа 10-14 лет (48,6%), вторая по численности – 5-9 лет (28,6%), на третьем месте дети в возрасте 0-4 года (11,9%). Из общего числа детей-инвалидов, 5,3 % находятся в интернатных учреждениях (в РФ в 1996 г. – 9,8%), в том числе 0,1% системы здравоохранения, 3,2% системы социальной защиты, 1,9% образования (таб.1).

Среди нарушений в состоянии здоровья, которые приводят к жизнеогра-ничениям, наиболее многочисленную группу составляют висцеральные и метаболические нарушения (25,4%), в основном за счет нарушения кардиореспираторной, мочеполовой функций, двигательные (21,7%), умственные (22,2%), зрительные (8,5%). Среди всех детей-инвалидов выявлено 72 детей абсолютно слепых, 399 со слуховыми нарушениями, 52 с ампутированными конечностями (таб.2).

Таблица 1

Контингент детей-инвалидов в 1998 г.

	Всего (абс. число)	В том числе проживает в интернатных учреждениях
		Всего (абс. число)	В том числе детей-инвалидов в интернатных учреждениях
			Минздрава России	Минтруда России	Минобразования России
Число детей-инвалидов 0-15 лет	10954	579	Абсолютное число
			15	355	209
В т.ч. РФ	514719	47128	8745 16100 22274 В % к числу детей-инвалидов соответствующего возраста, проживающих в интернатных учреждениях
0-4 года	1303	25	56	32	12
5-9 лет	3133	153	–	66,7	33,3
10-14 лет	5321	324	0,3	68,0	36,7
15 лет	1197	77	–	–	–

Таблица 2

Распределение детей-инвалидов по главному нарушению здоровья в 1997 г.

Виды нарушений в состоянии здоровья	Удельный вес (%)
	1997	РФ 1997	1998
Умственные	21,0	20,5	22,2
Другие психологические	5,2	5,6	5,0
Языковые и речевые	2,1	2,1	2,0
Слуховые и вестибулярные	4,3	5,7	4,0
Зрительные	8,7	8,4	8,5
Висцеральные и метаболические с расстройствами питания	25,1	23,6	25,4
Двигательные	23,1	23,7	21,7
Уродующие	5,3	5,4	5,8
Общие и генерализованные	5,1	3,5	5,3

Ведущим ограничением жизнедеятельности является ограничение способности адекватно вести себя 4131 детей-инвалидов (37,7%). Далее следует нарушение сложности передвигаться 3394 детей-инвалидов (31%), общаться с окружающими 1974 (18,0%) и, наконец, нарушение способности действовать руками 376 детей – 3,4% и владеть телом 331 детей – 3,0%,ухаживать за собой 739 – 6,7%. Учитывая слабое развитие мер социальной интеграции дезадаптированных детей по виду жизнеограничения практически все дети-инвалиды нуждаются в систематической помощи со стороны членов семьи или дру­гих окружающих их взрослых. А 739 детей-инвалидов, не способных ухажи­вать за собой, требуют постоянного постороннего ухода.

Основными причинами инвалидизации ребенка явились болезни нервной системы (34,1%), среди которых почти половину составляет ДЦП, психические расстройства (21,5%), из них 82,4% умственная отсталость, врожденные аномалии развития (14,5%), главным образом аномалии сердца. Четвертую группу составляют болезни органов дыхания (5,7%), далее болезни костно-мышечной системы (5,1%), эндокринной системы (4,6%), заболевания мочеполовой системы (4,1%), новообразования (2,4%), травмы и отравления (1,8%), болезни органов пищеварения (1,8%), инфекционные и паразитарные заболевания (1,5%), болезни крови (1,0%), состояния, возникающие в перинатальном периоде (0,4%), болезни кожи (0,8%), болезни системы кровообращения (0,5%).

Приведенные данные о детской инвалидности подлежат дальнейшему динамическому наблюдению и изучению, но уже по ним можно планировать дифференцированные мероприятия по профилактике и развитию медико-социальной помощи детям, страдающим тяжелыми нарушениями здоровья.