Постреанимационные осложнения

Гипоксия (кислородное голодание) – результат неполноценного кровообращения при НМС в состоянии К/С.

Ацидоз (закисление) – накопление в крови и тканях недоокисленных продуктов обмена, крайне токсичных для организма, поступление повреждающих ткани ферментов и продуктов распада (вследствие неполноценного кровообращения при НМС в состоянии К/С), что влечёт за собой грубое нарушение функций многих жизненно важных органов (головного мозга, почек, печени, лёгких и сердца).

Отёк тканей и головного мозга – из-за резкого увеличения проницаемости капилляров и перемещения жидкостей из кровеносного русла в межтканевые пространства.

Нарушение кровоснабжения многих органов – из-за потери жидкой части крови (плазмы) и уменьшения объёма циркулирующей крови (ОЦК).

Некроз (омертвление) тканей многих органов с развитием их функциональной недостаточности (почечной, печёночной, сердечно-лёгочной) – как результат необратимого кризиса микроциркуляции, вызванного массивным тромбообразованием в капиллярной сети, обусловленного ацидозом, гипоксией, сгущением и застоем крови.

Снизить риск послереанимационных осложнений и гибели мозга можно, обложив голову пациента льдом или снегом, что замедлит скорость обменных процессов и развитие необратимых явлений в коре головного мозга.

Несколько суток над пострадавшим будет висеть угроза повторной остановки сердца. Её предвестники:

- судорожные подёргивания мускулатуры лица;

- судороги мышц туловища и конечностей;

- аритмичный пульс (очень частый или редкий, слабый);

- непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

- потеря сознания.

Контузия, кома

Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты; обязательно есть пульс на сонной артерии; нет реакции на внешние раздражители; подавлены кашлевой, глотательный рефлексы, но возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание.

Контузия – нарушение сознания вплоть до развития комы.

Схема оказания неотложной помощи при коме:

1. Осторожно повернуть пострадавшего на живот.

2. При возможности ввести препарат, возбуждающий дыхательный и сосудодвигательный центры (кордиамин – подкожно, внутримышечно; кофеин – внутрь, подкожно, внутримышечно).

3. Удалить слизь и рвотные массы изо рта и носа.

4. Приложить холод к голове.

5. При исчезновении пульса – приступить к реанимации.

6. Вызвать «скорую».

Нельзя !

1. Оставлять и транспортировать пострадавшего на спине.

2. Вводить ему наркотики.