5. Порядок проведения аудита при переливании компонентов крови

Аудит гемотрансфузий проводится с целью оценки соответствия практики трансфузионной терапии Правилам назначения компонентов крови.

Оптимально проводить аудит всех гемотрансфузий компонентов крови, выполненных в клинике в течение месяца.

Результат статистической обработки собранных данных позволяет объективно оценить изменение клинической практики в целом (при сравнении с результатами аудита прошлых лет), работу различных лечебных отделений, практику трансфузионной терапии отдельных категорий пациентов и т.д.

Аудит гемотрансфузий проводится на основании записей в карте стационарного больного. При этом оценивается:

- предтрансфузионная подготовка;

- соответствие показаний к назначению гемокомпонентов Правилам назначения компонентов крови;

- проведение необходимых контрольных проб перед трансфузией;

- наблюдение за пациентом после трансфузии;

- проведение лабораторного контроля за эффективностью трансфузии.

6. Обработка результатов.

На основании протоколов аудита трансфузий создается база данных в виде электронной таблицы.

7.Анализ.

На основании электронной таблицы исследуется оказание трансфузиологической помощи врачом в каждом клиническом отделении.

Выявляются типичные ошибки назначения и оформления трансфузий компонентов крови. По результатам этого исследования разрабатывается конкретный план мероприятий по повышению качества оказания трансфузионной терапии.

Приложение № 1.

Аудит трансфузии эритроцитсодержащих компонентов

Отделение______________________________________________________________

Ф.И.О. пациента__________________________________________________________

Возраст ___________ № истории болезни___________________________________

Диагноз:_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Исход __________________ Дата выписки___________ Проведено______койко-дней

№ п/п	Дата трансфузии	Трансфузионная среда	Колич - во (мл)	Реакция (осложнен.)	Ф.И.О. врача

1.	Подготовка к трансфузии	Да	Нет
1.1.	Протокол первичного определения группы крови
1.2.	Бланк лабораторного анализа группы крови
1.3.	Согласие пациента на гемотрансфузию
1.4.	Запись о показаниях к трансфузии
2.	Показания к трансфузии	Да	Нет
2.1.	Продолжающееся кровотечение
2.2	Анемия
2.3.	Признаки и симптомы анемии: постуральная гипотензия или тахикардия (1), одышка (2), головокружение при нагрузке (3), апатичность или спутанность сознания (4).
2.4	Сочетанные заболевания: ИБС (1), церебро-васкулярная болезнь (2), дисфункция левого желудочка (3), шок или снижение транспорта кислорода (4), хр.заболевание легких (5), ОДН (6), беременность (7).
3.	Контрольные пробы	Да	Нет
3.1	Определение группы крови донора
3.2.	Определение группы крови реципиента
3.3.	Проведение пробы на совместимость на плоскости
3.4.	Проведение пробы с 33 % раствором полиглюкина
3.5.	Проведение биологической пробы
4.	Посттрансфузионный период	Да	Нет
4.1.	Термометрия
4.2.	Контроль АД
4.3.	Визуальная оценка мочи
5.	Контроль эффективности	Да	Нет
5.1	Общий анализ крови через 12-24 ч.

Приложение № 2