6. Особенности техники внутривенного введения раствора хлористого кальция. Возможные осложнения.

В вену капельно вводят по 6 капель в минуту, разбавляя перед введением 5 - 10 мл 10% раствора в 100 - 200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение 3 - 5 мин) 5 мл 10 % раствора.

при внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.

Растворы кальция хлорида нельзя вводить подкожно и внутримышечно, так как они вызывают сильное раздражение и некроз тканей.

1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие. Подготовить свои руки 2. Наберите ЛС в шприц, затем растворитель не менее 10 мл, выпустите воздух из шприца и иглы, положите на лоток. 3. Помогите больному занять удобное положение: лежа на кушетке или сидя на стуле, если выбрали вены локтевого сгиба (выбор положения зависит от состояния пациента и вводимого ЛС). Подложите под локоть пациента клеёнчатую подушечку.4. Определите место инъекции путём осмотра и пальпации вен локтевого сгиба. На высоте 5-10 см выше локтевого сгиба наложите жгут на одежду или салфетку, попросите пациента поработать кулаком. 5. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем 2ым шариком непосредственно место инъекции, и сбросить их в дез. раствор. Третий ватный шарик смочите 70% раствором спирта и заложите его под мизинец левой руки. Зафиксируйте вену пациента большим пальцем левой руки на 3-4 см ниже места укола, натянув кожу над веной. 6. Предложить пациенту сжать кулак. Возьмите шприц: указательный палец на канюле (игла срезом вверх), остальные пальцы обхватывают цилиндр сверху. 7. Удерживая иглу срезом вверх, сначала под углом 15град, затем почти параллельно коже, проколите кожу параллельно вене, затем стенку вены, и введите иглу на глубину в зависимости от расположения сосуда (должно появиться ощущение «попадания иглы в пустоту»). Потяните поршень шприца на себя левой рукой, при появлении крови в цилиндре – распустите жгут.8. Попросите пациента разжать кулак. 9 Повторно потяните поршень на себя и убедитесь, что игла по прежнему в вене, только после этого вводите лекарство. 10Медленно ввести лекарство, надавливая на поршень левой рукой, оставив в цилиндре кровь и воздух. 11. Приложите 3-ий ватный шарик, смоченный спиртом к месту вкола, извлеките иглу, попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе на 3-5 мин. 12 Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин. 13. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 14.Вымыть руки, осушить.

6. Особенности внутривенного капельного введения лекарственного средства. Монтаж одноразовой системы. Подсоединение к вене больного.

1. Проверьте герметичность упаковочного пакета, срок годности. 2. Прочитайте надпись лекарственного средства на флаконе, срок годности, дозировку. 3. Вымойте руки и наденьте перчатки 4. Вскройте упаковочный пакет, достаньте систему (работать на рабочем столе), положите на крышку стерилизатора, на стерильную салфетку, стерильный лоток. 5. Алюминиевую крышку флакона обработайте ватным шариком со спиртом, пинцетом вскройте алюминиевую крышку флакона и обработайте резиновую пробку флакона ватным шариком со спиртом. 6. Обработайте руки шариками со спиртом. 7. Снимите колпачок с иглы воздуховода (короткая трубка с фильтром) и введите ее до упора в резиновую пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепите на флаконе пластырем или аптечной резинкой на уровне дна флакона. 8. Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы на коротком конце системы и введите эту иглу в пробку флакона. 9. Переверните флакон и закрепите его на штативе. 10. Поверните капельницу в горизонтальное положение, снимите иглу с колпачком на конце длинной трубки системы и откройте зажим, медленно заполните капельницу до половины объема. 11. Закройте зажим и возвратите капельницу в исходное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания. 12. Откройте зажим, медленно заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке. 13. Проверьте отсутствие пузырьков воздуха в системе - система заполнена. 14. Иглу с колпачком поместите в стерильную салфетку. 15. Положите в стерильный лоток пять ватных шариков, Приготовьте две полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, перчатки.

Подсоединение к вене больного.

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции. 2. Помогите пациенту принять удобное положение. 3. Вымойте руки, наденьте перчатки, обработайте их шариком со спиртом. 4. Снимите с иглы колпачок откройте винтовой зажим, заполните иглу лекарственным средством, затем закройте зажим; 5. Положите под локоть пациента валик, на среднюю треть плеча пациента наложите жгут (на рукав или салфетку). 6. Обработайте область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, пациент при этом сжимает и разжимает кулак; 7. Фиксируя вену левой рукой, произведите венепункцию иглой от системы, когда в канюле иглы появится кровь, снимите жгут; 8. Откройте зажим и отрегулируйте количество капель (40-60 в мин.); 9. Закрепите иглу лейкопластырем и прикройте ее стерильной салфеткой, уберите валик; 10. По окончании вливания, закройте винтовой зажим, уберите салфетку и лейкопластыри; 11. Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком смоченным спиртом на 2-3 минуты (не оставляйте ватный шарик у пациента); 12. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе; 13. Уберите штатив; 14. Проведите дезинфекцию системы; 15. Снимите перчатки, вымойте руки