2. Набор лекарственных средств из флакона.

Цель:

- лечебная.

Оснащение:

• флаконы с антибиотиками;

• ампулы или флаконы с водой для разведения;

• пинцет в стерильной ёмкости;

• стерильный лоток;

• стерильные одноразовые шприцы;

• иглы для набора лекарств;

• стерильные шарики, этиловый спирт 70 %;

• лоток для использованного материала.

Последовательность выполнения:

1. Медицинская сестра моет руки, высушивает, обрабатывает антисептиком.

2. Проверяет срок годности, наименование, дозировку, процентную концентрацию, способ введения лекарственных средств (соответственно листу врачебного назначения).

3. Пинцетом или ножницами снимает металлический диск с флакона, кладет в лоток для использованного материала.

4. Берет стерильным пинцетом ватные шарики из бикса, выкладывает на стерильный лоток, смачивает спиртом.

5. Обрабатывает спиртовым шариком резиновую пробку флакона и оставляет его на пробке.

6. Обрабатывает шариком со спиртом ампулу с растворителем, подпиливает и вскрывает.

7. Набирает в шприц из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД а/б (стандартное разведение, и 0,5мл при разведении 1:2).

8. Убрать шарик с флакона, прокалывает резиновую пробку флакона с а/б иглой со шприцем и вводит растворитель.

9. Отсоединяет цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе), осторожно встряхивает флакон до полного растворения порошка а/б.

3. Техника внутрикожной инъекции (на фантоме). Возможные осложнения.

Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая, а также для местного обезболивания.

Показания: определяет врач

Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность предплечья.

Оснащение:

1. мыло, индивидуальное полотенце

2. перчатки

3. ампула с лекарственным препаратом

4. пилочка для вскрытия ампулы

5. стерильный лоток лоток для отработанного материала

6. одноразовый шприц объемом 1 мл

8. ватные шарики в 70 % спирте

9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)

10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом

11. маска

12. аптечка «Анти-ВИЧ»

13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)

14. ветошь

Подготовка к манипуляции:

1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

Техника внутрикожной инъекции:

1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток.

2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.

3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.

4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.

5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.

6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика.

7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.

8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.

9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.

10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже.

11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже.

12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество.

13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции.

14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 2 шарик и проводите пациента.

Инфекционная безопасность:

1. Замочите шарик с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120 минут.

2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут).

3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.

4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут.

5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.

6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.