14. Измерение температуры тела ребенку.

Цель: диагностическая. Показания: назначения врача. Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области. Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром. Алгоритм действия.Подготовка к процедуре:1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;3. Объясните пациенту цель исход процедуры;4. Осмотрите подмышечную область пациента; ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания; Окончание процедуры:9. Запишите показания термометра в температурный журнал. Инфекционный контроль: 1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут).

15. Техника подсчета частоты пульса.

Производится при спокойном состоянии ребёнка: удобно усадить или уложить ребёнка; правой рукой, кончиками 2, 3, 4 пальцев найти пульс на лучевой артерии; подсчитать количество пульсовых ударов в течении 1 минуты. Норма частоты пульса

Возраст ребёнка	Частота сердечных сокращений в 1 минуту
новорождённый	120 - 140
до 1 года	120 - 125
1 -2 года	110 - 115
2 - 3 года	106 - 110
3 - 7 лет	110 - 90
8 - 12 лет	80 - 75
старше 12 лет	75 - 70

Помните: у маленьких детей можно определить пульс на бедренной и сонной артериях, и в области незакрытого большого родничка.

16. Техника подсчета частоты сердечных сокращений.

Цель: определить основные свойства пульса. Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем. Место определения пульса - лучевая артерия.Подготовка к процедуре: придать пациенту удобное положение; кисти и предплечья не должны быть на весу; Выполнение процедуры: прижать одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией и почувствовать пульс; сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм; оценить интервалы между пульсовыми волнами; взять часы с секундомером и провести подсчёт пульсовых волн; оценить наполнение пульса; оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса. Окончание процедуры: провести регистрацию качеств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения цифровом способом; сообщить пациенту результаты исследования.

17. Техника наложения согревающего компресса на ухо.Слои компресса: 1.Влажный - внутренний - 6-8 слоев марли размером 10x10 см с разрезом в центре, 2.Изолирующий - средний - компрессная бумага на 1-2 см больше влажного слоя и также с разрезом в центре, 3.Утепляющий - наружный - вата 2-3 см, должен перекрывать все нижележащие, Алгоритм действия: Подготовка к процедуре: 1.Проведите психологическую подготовку ребенка (мамы), объясните ход процедуры. 2.Удобно усадите ребенка ( на стул или на колени маме - по возрасту). 3.Вымойте руки теплой водой с мылом и высушите чистым полотенцем. 4.Освободите больное ухо: уберите волосы, снимите серьги. 5.Налейте в лоток растительного масло или спирт 30-40 (водка), или спирт 70-96 с водой 1:1. Выполнение процедуры: 1. Смочите марлевую салфетку, 2. Отожмите, 3. Наденьте влажный слой на ухо, 4. Наденьте изолирующий слой на ухо, 5. Приложите вату к уху так, чтобы были закрыты все нижележащие слои, 6. Зафиксируйте компресс бинтом относительно плотно, чтобы не проходил воздух. Правила фиксации: - начинайте и заканчивайте фиксацию на здоровом ухе, - туры бинта накладывайте так, чтобы здоровое ухо было в окошке, - правильно поставленный компресс с трудом пропускает палец. 7. Вымойте руки. 8. Через 2 часа проверьте правильность постановки компресса (внутренний слой должен быть теплым и влажным), 9. через 4-6 ч снимите компресс, 10. Протрите осторожно кожу ватой, смоченной в теплой воде, если использовали растительное масло, 11. Протрите кожу насухо, 12. Наденьте ребенку шапочку или косынку. Инфекционный контроль: 1. Обработать руки на социальном уровне.