01_01_01_Қаз. Ішкі аурулар, Пульмонология, қаз.

01_01_01_қаз.

$$$001

Бронх демікпесінің ұстамасы және демікпелік статустың бірінші сатысы арасында ажыратпа диагноз жүргізгенде неғұрлым маңызды белгі:

A) айқын цианоз

B) экспираторлық тұншығудың ауырлық дәрежесі

C) науқастың мәжбүрлік қалпы

D) эуфиллинді көк тамырға енгізудің нәтижесіздігі

E) бета 2-агонистерге рефрактерлік

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Под ред. А.Г.Чучалина. М. 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$002

Бронхоэктаз ауруымен ауыратын науқас қатты жөтелгеннен кейін кенеттен кеуде клеткасының оң жағында ауырсыну және ентігу пайда болды. Қарағанда: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алуда қалыңқы және қабырға аралықтары томпайған; перкуссияда - тимпанит. Неғұрлым мүмкін асқыну:

A) Өкпе ателектазы

B) Пневмоторакс

C) Өкпе инфаркты

D) Өкпе эмфиземасы

E) Экссудациялық плеврит

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$003

48 жастағы науқасты мөлшері тәулігіне 50 мл дейінгі шырышты іріңді қақырықпен жөтел, дене қызуының 38°С дейін көтерілуі, ентігу мазалайды. Алғаш рет 6-7 жыл бұрын ауырған, аурудың өршуі соңғы 2 жылда жылына 3-4 ретке дейін жиілеген. Өкпесінде әлсіз тыныс, барлық алаңында құрғақ және әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Неғұрлым мүмкін диагноз:

A) Пневмония

B) Өкпе туберкулезі

C) Бронхоэктаз ауруы

D) Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы

E) Созылмалы іріңді бронхит

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$004

Аурудың жіті ағымы, ылғалды сырылдар, рентгенограммада өкпенің ортаңғы-төменгі бөліктерінде орташа интенсивті инфильтрациялық көлеңкелер, тез оң нәтижелі динамика неғұрлым тән:

A) Саркоидозға

B) Пневмокониозға

C) Ошақты пневмонияға

D) Милиарлы туберкулезге

E) Инфильтрациялық туберкулезге

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$005

Әйел адам, 25 жаста, жүктіліктің 8-10 аптасы, қиын бөлінетін шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 37° дейін көтерілуіне шағымданады. Суық тигеннен кейін жедел түрде ауырған. Сол жақ жауырын аралығында құрғақ сырылдар естіледі. Жалпы қан анализі өзгеріссіз. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:

A) Ципрофлоксацин, амброксан

B) Метрогил, гентамицин

C) Лазолван, теплое питье

D) Амоксиклав, бронхолитин

E) Бромгексин, тетрациклин

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=( Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$006

Науқас 53 жаста, жоғарғы бөліктің пневмониясы диагнозы қойылған. Қақырықта алтынды стафилококк анықталған. 2 апта өткенде науқастың қызуы көтеріліп, мөлшері 100 мл дейінгі жағымсыз иісті қақырық шыға бастаған. Рентгенде оң жақ өкпенің барлық жоғарғы бөлігін қамтыған деструкциялық үдеріс анықталған. Оң жақ өкпенің зақымданған бөлігінің резекциясы жасалынған. Опреациядан кейінгі кезеңде неғұрлым тиімді препарат:

A) Эритромицин

B) Экстенциллин

C) Метронидазол

D) Левофлоксацин

E) Амоксициллин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

01_01_01_қаз.

$$$007

Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын 65 жастағы науқас ентігудің, жөтелдің күшейе түсуіне, жасыл-сары түсті қақырық көлемінің көбеюіне, субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: ТЖ – минутына 28 рет, ЖСЖ – минутына 92 рет. Аускультацияда: қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Неғұрлым тиімді тағайындау:

A) Гентамицин б/е

B) Кларитромицин per os

C) Сальбутамол к\т

D) Вентолин ингаляциялық

E) Сальбутамол ингаляциялық

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}=3

{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14