I Группа - в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме содержатся агглютинины α и β.

•  II Группа - в эритроцитах находится агглютиноген А, в плазме агглютинин β.

•  III Группа - в эритроцитах обнаруживается агглютиноген В, в плазме - агглютинин α.

•  IV Группа - в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет.

При переливании крови необходимо, чтобы кровь донора нормально функционировала в кровеносной системе реципиента. По новым стандартам допускается переливание только одногруппной крови.

Кроме агглютиногенов, определяющих четыре группы крови, эритроциты могут содержать в разных комбинациях и многие другие агглютиногены. Среди них особенно большое практическое значение имеет резус-фактор. У 85% людей в крови содержится резус-фактор, такие люди называются резус-положительными (Rh+). У 15% людей резус-фактор отсутствует - это резус-отрицательные люди (Rh-).

При больших кровопотерях, при сниженном уровне гемоглобина и по другим показаниям выполняют переливание крови и её составляющих. Для этого необходима донорская служба, которая организована на станциях переливания крови, где производится взятие крови у доноров и её хранение. Перед переливанием крови необходимо выяснить, совместима ли кровь донора и реципиента, в том числе по резус-фактору. Если кровь резус положительного донора перелить резус-отрицательному реципиенту, то в организме последнего будут образовываться специфические антитела по отношению к резус-фактору. При повторных гемотрансфузиях резус-положительной крови реципиенту у него разовьется тяжелое осложнение, протекающее по

типу гемотрансфузионного шока - резус-конфликт. Резус-конфликт связан с агглютинацией эритроцитов донора антирезус-агглютининами и их разрушением. Резус-отрицательным реципиентам можно переливать только резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт возникает при резус-несовместимости матери и плода, что опасно развитием гестоза и гемолитической болезни плода.

Для предупреждения осложнений, связанных с переливанием крови, в начале переливания проводят биологическую пробу, заключающуюся в трёхкратном капельном введении небольшого количества (20-30 мл) донорской крови с перерывами 3-4 мин. Если за это время состояние пациента ухудшается (озноб, боль в пояснице, слабость и т.д.), переливание прекращают.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Вопросы для самоподготовки

1. Значение крови в организме.

2. Функции крови.

3. Состав плазмы, строение, функции клеток крови.

4. Понятие о гипотонических, гипертонических, изотонических растворах.

5. Гемолиз и его виды.

6. Лейкоцитарная формула.

7. Фазы свёртывания крови. Свёртывающие и противосвёртыва- ющие факторы.

8. История открытия групп крови.

9. Группы крови человека по системе АВ0, их краткая характеристика.

11. Значение резус-фактора.

12. Значение донорства, станций переливания крови и банков крови.

Задания для самоподготовки

Тестовое задание. Выберите одно правильное утверждение или ответ.

1. Что обладает фагоцитарной активностью?

A. Тромбоциты.

B. Лейкоциты.

C. Эритроциты.

D. Плазма крови.

2. Каково количество гемоглобина в периферической крови?

A. 2-4%.

B. 120-160 г/л.

C. 90-100 ммоль/л.

D. 120/80 мм рт.ст.

3. Какова функция гемоглобина?

A. Защитная.

B. Выделительная.

C. Свёртывающая.

D. Транспортная.

4. Как называют сдвиг реакции крови в кислую сторону?

A. Гемостаз.

B. Алкалоз.

C. Пиноцитоз.

D. Ацидоз.

5. Какова основная функция тромбоцитов?

A. Свёртывающая.

B. Выделительная.

C. Дыхательная.

D. Регуляторная.

6. Где содержатся агглютиногены?

A. В эритроцитах.

B. В тромбоцитах.

C. В лейкоцитах.

D. В плазме крови.

7. Что может возникать, если активность противосвёртывающей системы выше, чем свёртывающей?

А. Тромбоз.

8. Кровотечение.

C. Анемия.

D. Гипоксия.

8. Что определяет резус-принадлежность крови?

A. Плазма крови.

B. Тромбоциты.

C. Лейкоциты.

D. Эритроциты.

9. Что может проникать через неповреждённую стенку капилляра?

A. Эритроциты.

B. Лейкоциты.

C. Тромбоциты.

D. Ничто не может проникать.

10. Что происходит в гипотоническом растворе с эритроцитами?

A. Эритроциты сморщиваются.

B. Эритроциты не изменяются.

C. Эритроциты разбухают и разрушаются.

D. Эритроциты агглютинируют.

Эталоны ответов

Тестовое задание: 1 - В, 2 - В, 3 - D, 4 - D, 5 - А, 6 - А, 7 - В,

8 - D, 9 - В, 10 - С.