Оглавление

Введение 3

Глава 1. Теоретическая часть 5

1.1. Определение и классификация 5

1.2. Этиология и патогенез 5

1.3. Клиническая картина 7

1.4. Диагностика 9

1.5. Дифференциальная диагностика 10

1.6. Осложнения 10

1.7. Лечение 10

1.8. Профилактика 14

Глава 2. Практическая часть 17

История болезни 17

Заключение 38

Список использованной литературы 39

Список сокращений 40

Приложения 41

Введение

"Беременность для женщины - естественное, физиологичное состояние. Вынашивая ребенка, она исполняет свое предназначение. Ухудшение же самочувствия, даже слабые проявления того же токсикоза - первый признак неблагополучия, повод для обращения к врачу за консультацией, возможно, и за лечением".

Токсикозами беременных называются заболевания, возникающие в связи с развитием плодного яйца и характеризующиеся весьма многообразными симптомами, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства, нарушения обмена веществ.

По сроку возникновения и клиническим

проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота беременных, дерматозы. гепатопатия, невро- и психопатия и др.) и поздние - гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклапсия, эклампсия). В особую группу выделяют редкие формы токсикозов - гепатопатию (токсическая желтуха), острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных, остеомаляцию, артропатию. Ранние токсикозы характеризуются обычно обезвоживанием организма, поздние токсикозы (ОПГ гестозы) - чрезмерным накоплением жидкости в тканях.

Актуальность темы:

Проблема раннего токсикоза на сегодняшний день является достаточно актуальной. Выделяют часто встречающиеся (рвота беременных, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных). В этой работе будет более подробно рассмотрена наиболее частое клиническое проявление раннего токсикоза, а именно рвота беременных.

Рвота беременных представляет сложный клинический синдром, для которого характерны пищеварительные расстройства, приводящие к значительным нарушениям: дегидратации, изменению обмена веществ и электролитного баланса. Это осложнение беременности оказывает влияние на дальнейшее течение беременности и развитие плода.

Ранний токсикоз беременных сопровождается нарушениями взаимоотношений между корой и подкорковыми образованиями, обменными и иммунологическими сдвигами. Рвота в ранние сроки беременности наблюдается у 40-60% женщин. Выраженные клинические проявления рвоты, требующие специального лечения, встречаются у 15-18% беременных, тяжелая форма - у 0,5% женщин

Цель исследования: восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

Задачи исследования: изучение этиологии, патогенеза, клиники ранних токсикозов беременных, методы диагностики и лечения, профилактика.

Объект исследования: является беременная девушка с ранним токсикозом

Предмет исследования: токсикоз беременных

Гипотеза: Существует несколько гипотез, описывающих причины появления этого недуга. Остановимся на основных из них.

Нервно-рефлекторная. Считается наиболее популярной и содержательной гипотезой возникновения раннего токсикоза. Суть её заключается в том, на ранних сроках беременности нарушается взаимодействие центральной нервной системы и внутренних органов. Известно, что во время беременности, особенно на первых порах, женщина становится раздражительной и капризной. Связано это с тем, что в период беременности природа позаботилась, чтобы как можно больше активизировались подкорковые структуры головного мозга, заставляя их работать с наибольшей эффективностью. У современного здорового человека наиболее активна, как правило, кора. Но именно в подкорковой части формируются практически все защитные рефлексы, что необходимо для оберегания беременности. При этом именно в подкорковой зоне головного мозга расположены рвотный центр, зоны обоняния, центры управления внутренними органами (желудка, сердца, сосудов, слюнных желез). Отсюда и возможное появление рвоты, учащение сердцебиения, обильная слюна, бледность (сужение сосудов).

Иммунная гипотеза. Она заключается в том, что зарождающийся внутри утробы матери новый организм все же отличается от материнского на генном уровне. Это приводит к образованию антител, которые, вероятно, и являются причинами раннего токсикоза.

Гормональная. Организм беременной женщины, особенно в первом периоде беременности, испытывает на себе довольно ощутимые гормональные изменения. Появляется плацента — новый орган, который так же вырабатывает свои гормоны, причем довольно активно. Нервная же система и внутренние органы не принимают «новичка» и реагируют симптомами токсикоза.

Психогенная теория. Есть предположение, что причиной возникновения симптомов раннего токсикоза может быть некоторое нервное перенапряжение беременной, связанное с инстинктивным страхом перед будущими родами, боязнью за состояние будущего малыша.