Отруєння алкоголем і його сурогатами

Отруїтися можна навіть самим якісним алкоголем, якщо прийняти його досить багато, більше 0,5 літра. Якщо вживати сурогати або алкоголь низької якості, то отруєння може настати набагато раніше. Також швидше настає отруєння у осіб ослаблених і стомлених, у дітей.

Відрізнити отруєння алкоголем нескладно, зазвичай потерпілий має характерний запах з рота. При цьому отруєння може супроводжуватися неадекватною поведінкою, надмірною емоційністю або млявістю. Зазвичай спостерігається головний біль, нудота і блювота, переривчасте дихання і навіть розлади серцевої діяльності. Іноді спостерігається мимовільне сечовипускання і дефекація.

Якщо хворий у свідомості і йде на контакт, то можна намагатися напоїти його і викликати блювоту для очищення шлунку від алкоголю. Якщо блювоти немає, то можна випити міцного чаю або кави, щоб нормалізувати тиск. Можна прийняти сорбент і намагатися пити теплу рідину невеликими ковтками. Важливо подивитися, чи немає у потерпілого травм, які виникають при падіннях в нетверезому стані. Також необхідно зігріти потерпілого і забезпечити доступ свіжого повітря. У більшості випадків отруєння швидко проходить в домашніх умовах.

Якщо є підозра на отруєння сурогатами, такими як метиловий спирт або етиленгліколь, потерпілому, якщо він у свідомості, необхідно випити 100-150 грамів горілки та терміново вирушати в лікарню. Горілка в даній ситуації є протиотрутою, але її дії надовго не вистачить і скоро почне процес порушення життєво важливих функцій організму.

Отруєння отруйними рослинами і грибами

Досить часто отруєння викликають отруйні рослини і гриби. Особливо небезпечні отрути, які безпосередньо впливають на нервову систему. З отруйних рослин досить широко поширена в нашій країні цикута, кореневище якої часто приймають за ріпу. Після його вживання приблизно за 15-20 хвилин настає блювання, біль у шлунку, пронос, а потім можливі судоми, зупинка дихання і серця.

Також часто зустрічаються отруєння беладоною, конвалією, олеандрів, чемерицею і морозником кавказьким. Хтось приймає рослини в якості ліків від різних хвороб, хтось в пошуку наркотичного дурману, хтось помилково, але кроки при отруєнні завжди однакові. Якщо ви підозрюєте, що взяли отруйна рослина, краще відправитися в лікарню, а, чекаючи «швидку», можна постаратися очистити шлунок.

З отруєнням грибами ситуація набагато складніше, дуже часто токсини, які містяться в грибах, не викликають яскравих симптомів, але при цьому повільно руйнують печінку або інші органи людини. Тому при підозрі на отруєння грибами необхідно негайно доставити постраждалого в лікарню. Чим швидше потерпілий буде в медичному закладі — тим вище ймовірність успішного результату. До приїзду лікарів необхідно постаратися викликати блювоту і пити якомога більше рідини.

Алгоритм надання допомоги людині при гострому отруєнні невідомою речовиною (Відео)

Якщо ви запідозрили, що чоловік отруївся отруйною речовиною, перше, що необхідно зробити – зупинитися і переконатися у власній безпеці. Якщо отруєння сталося через органи дихання або шкіру або ви з потерпілим вживали однакові речовини, небезпека може загрожувати і вам. Після того як ви забезпечите свою безпеку, необхідно приступати до надання першої допомоги потерпілому.

Для початку необхідно оцінити основні функції життєдіяльності потерпілого і викликати «швидку допомогу». Якщо потерпілий у свідомості і може адекватно відповідати на питання – слід уточнити, що саме стало причиною отруєння, яке кількість отрути було прийнято і як давно. Це необхідно повідомити лікарям.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ №14

1. Фізіологічна дія сегментарно-рефлекторного масажу. Методика і техніка власне сегментарного масажу: основні та спеціальні прийомі.

В основі терапевтичного ефекту сегментарно-рефлекторного масажу лежать рефлекторні

явища нервової системи, які переривають рефлекторну дугу, що підтримує захворювання, і впливають на вегетативну нервову систему, ендокринні органи, серцево-судинну систему, кислотно-основний стан, обін речовин, гіпоталамус, кору великого мозку. Рефлекторні шляхи при використанні рефлекторно-сегментарного масажу проходять через аксон-рефлекс (відповідні вузли спинного мозку); вісцеро-шкірну дугу (подразнення від внутрішнього органа по вегетативних шляхах передається в спинний мозок); вісцеро-рухову дугу, яка складається з вегетативного чутливого та спинномозкового рухового відрізків, еферентний шлях цієї дуги проходить через передній корінець і спинномозковий нерв до м’яза і посилює м’язовий тонус; м’язово-м’язовий рефлекс, який підтримує тонус скелетного м’яза і залежить від нормальної збудливості клітинної оболонки, а також від регуляції тонусу з периферії; тонічно-міотонічний рефлекс, коли в стані спокою м’язи постійно направляють імпульси в ядра спинного мозку (Ю.О. Ісаєв, 1993).

Методика проведення масажу

Процедура починається з масажу спини, шиї, потім масажується грудна клітка, живіт і в кінці - верхні і нижні кінцівки.

Вплив на область спини.

Виконується в положенні лежачи в напрямку зверху вниз, застосовуються прийоми свердління, пиляння, дія на зону між остистими відростками хребта. Найбільш часто для лікування використовується вплив на шийну і попереково-крижовий рефлексогенні зони.

Масаж області тазу.

Може проводитися в положенні лежачи і сидячи. Масажист виробляє погладжування, розтирання області крижів, потім свердління і пиляння. Сидячи масажуються клубові гребені.

Масаж грудної клітки.

Виробляється в положенні сидячи. Розтирання починаються від мечоподібного відростка грудини, далі по межреберьям - до хребта.

Вплив на область живота.

Рефлекторно сегментарний масаж особливості методікіВиполняется лежачи на спині із зігнутими ногами, спочатку роблять погладжування за годинниковою стрілкою, потім застосовують розминка і вібрацію.

Масування кінцівок.

Починається з проксимальних відділів, здійснюється шляхом погладжування, розтирання, розминання.

У сегментарно-рефлекторному масажі використовуються всі основні при­йоми класичного масажу — погладжування, розтирання, розминання і вібра­ція. Ширше і різноманітніше застосовуються допоміжні прийоми, такі як штрихування, пиляння, перетинання, валяння, стискування і розтягування грудної клітки, підштовхування, стрясання грудної клітки, таза та ін. Окрім за­гальноприйнятих спрямувань масажних рухів у сегментарно-рефлекторному масажі виконуються специфічні для конкретної методики, такі, що визнача­ються функціональною структурою сегмента спинномозкової Іннервації і його нейрорефлекторними зв'язками. Масаж рефлексогенних зон спини проводять у напрямку від нижчерозташованих спинномозкових сегментів до вищерозта-шованих.

2.Остеохондроз шийного відділу хребта. Завдання ЛФК.

Шийний остеохондроз - Це захворювання, при якому м'яка міжхребцева пульпа виконує роль амортизатора між хребцями скелета перероджується в закляклу тканину, при цьому в патогенез залучаються корінці нервів і кровоносні судини. Дана патологія маскується під різноманітні порушення. Відмітна особливість патологічного процесу - це болі в області голови, шиї та інших частинах тіла. Також пацієнти звертаються до лікаря зі запамороченням, нудотою, скачками артеріального тиску, втратою свідомості, браком повітря, онімінням мови, з підозрою на стенокардію та іншими патологіями серцево-судинної системи.

Це означає, що людина, що відчуває біль в області потилиці, в області плечей, рук, грудини і загрудинної області звертається зі скаргами, не тільки до невролога але і лікарям інших медичних спеціальностей (кардіолог, терапевт, ортопед), що серйозно ускладнює первинну діагностику захворювання .

Дистрофічні зміни тканин шийного відділу хребетного стовпа широко поширені серед людей середнього і старшого віку. Ця особливість пов'язана з вертикальним розташуванням скелета людини і розподілом статичних і динамічних навантажень.

Особливо широке поширення шийного остеохондрозу пов'язано з особливостями виходу корінців нервових закінчень у верхній частині хребетного стовпа і рухливістю суглобів шиї, виконують величезне навантаження по утриманню у вертикальному положенні черепної коробки.

Загальні завдання ЛФК:

зміцнення всього організму, зниження патологічної пропріоцептивної імпульсації з шийного відділу хребта на плечовий пояс і з плечового пояса на шийний відділ, поліпшення кровообігу в ураженій ділянці, зменшення явищ ирритации.

Приватні завдання ЛФК:

- При плечелопаточного периартрозе: зменшення болю в плечовому суглобі і верхньої кінцівки, профілактика розвитку неврогенной контрактури плечового суглоба, відновлення нормальної амплітуди рухів у суглобах;

- При задньому шийному симпатичному синдромі: профілактика вестибулярних порушень;

- При дискогенної ішемічної мієлопатії: зміцнення ослаблених м'язів і боротьба зі спастичними проявами захворювання.

3Застосування лікувального масажу і фізіотерапії при гастритах

Лікувальний масаж призначають у ті самі строки, що й ЛФК для нормалізації діяльності ЦНС і вегетативної нервової системи, поліпшення кро­во- і лімфообігу та обмінних процесів у шлунку, нормалізації його секреторної і моторної функцій. Застосовують сегментарно-рефлекторний, класичний І апаратний масаж. Масажують паравертебральні зони середньогрудних D9— D5 і середньошийних С5—С4 спинномозкових сегментів, рефлексогенні зони спини, шиї і живота; обережно роблять масаж шлунка І м'язів живота. При гас­тритах з секреторною недостатністю використовують масаж ділянки шлунка електровібратором, який переміщується за годинниковою стрілкою.

Фізіотерапію призначають у фазі загострення і при його затуханні з метою протизапальної та знеболюючої дії, активізації крово- і лімфообігу, нормалізації секреторної і моторної функції шлунка, трофічних процесів в ньому, зменшення збудливості нервової системи при гіперсекреції і підвищен­ня її збудливості при секреторній недостатності. Застосовують солюкс, індук­тотермію, мікрохвильову терапію, медикаментозний електрофорез, діадинамо-терапію, УФО, парафІно-озокеритні аплікації, зігріваючі компреси, хвойні чи радонові ванни, електросон.

4.Практичне завдання. Вкажіть алгоритм надання першої допомоги при укусах тварин, змій, комах.