Тимчасові протипоказання до масажу

Але є стани, при яких на певний час не допускається проведення подібних маніпуляцій з тілом. Зазвичай це загострення і короткочасні хвороби. До таких відносяться всілякі інфекційного походження захворювання нігтів, шкіри і волосяної частини голови. Також це можуть бути грибки, запальні процеси на шкірі і висипання.

Якщо запалені лімфовузли, судини або з`явилися гнійні освіти, ангіна. Будь-який вид кровотечі. Піднялася температура тіла і запальні процеси в організмі (в тому числі і після травм). Стан нудоти. Біль в області серця. Також протипоказання до масажу з`являються при будь-якій хворобі, під час якої стан сильно погіршився (сюди ж відносяться гіпо- та гіпертонічний криз). Алергія, що загострилася хвороба вегетативної нервової системи. Сильні респіраторні захворювання. Крім того, під час алкогольного сп`яніння діють протипоказання до проведення масажу. Якщо з яких-небудь причин доводиться вживати знеболювальні, в цей час така терапія теж неприпустима.

Категоричні табу

Як би людині не здавалося, що йому зараз необхідно «пом`яти спинку», існують абсолютні протипоказання до масажу. Вони ставляться до людей з такими діагнозами:

• Венеричні захворювання.

• Будь-який вид пухлини.

• Активний туберкульоз.

• Цинга.

• Трофічна виразка, гангрена і остеомієліт.

• Набряк легенів.

• З ступінь легенево-серцевої недостатності.

• 3 ступінь недостатності кровообігу.

• Хвороби крові.

• Аневризми судин, серця, аорти.

• Ангиит.

• Тромбоз, тромбофлебіт.

• Атеросклероз периферичних судин.

• Гостра серцева недостатність.

• Раптова гостра ішемія міокарда.

• Запалення кісткового мозку.

• Порок серцевого клапана (етап декомпенсації).

• Недостатність печінкова і ниркова.

• Хвороби психіки з особливим збудженням.

• Склероз судин мозку зі схильністю до крововиливів і тромбозу.

• Хвороба бронхоектатична (етап розпаду тканин).

Протипоказання місцевого характеру

Крім тимчасових і абсолютних заборон, є протипоказання до масажу тільки на певних ділянках тіла в той чи інший період життя людини.

Так, накладається табу на масування бородавок, екзем і місць інших пошкоджень і подразнень тканин. Жінки повинні уникати масування грудей, якщо виявлена мастопатія. Після аборту або пологів ще два місяці продовжують діяти протипоказання до застосування масажу в області живота. Також черевна порожнина не повинна піддаватися тиску під час виношування, менструацій, при больових відчуттях в цій області (особливо якщо внутрішні органи схильні до появи кровотечі), хвороби статевої системи і грижі. Якщо була виявлена кіста яєчника, фіброміома або ендометріоз, крім живота, не можна масажувати поперек. Крім цього, варто уникати масажу при сильному варикозному розширенні вен. У разі виявлення в нирках або в жовчному міхурі каменів, ці місця масажувати не можна. Якщо потрібно провести подібні маніпуляції в іншій частині тіла, доктор зобов`язаний контролювати реакцію організму.

Чи існують заборони на масаж голови

Дивно, але голова - це така частина тіла, для якої масаж практично не протипоказаний, за винятком механічних пошкоджень і інфекційних висипань. Але все ж перед проведенням цієї приємної процедури важливо врахувати загальний стан хворого, оскільки тут застосовні заборони, описані вище. Наприклад, протипоказання до масажу голови можуть бути, якщо у людини підвищена температура, в організмі є сильне запалення, екземи, грибки (в цій області), або головні болі з`явилися через вплив інфекції. У цих випадках від масажу необхідно утриматися.

Крім цього, якщо масаж призначений літній людині, під час процедури не можна застосовувати метод, який націлений на активізація багатьох функцій голови. До речі, варто відзначити, якщо почалося сильне випадання волосся через інфекційне ураження, масування не змінить ситуацію, краще відразу звернутися до трихолога.

Цей вид масажів є дивним засобом, що рятує від стресового стану і розумової перевтоми. Якщо у вас поганий сон, якісний масаж здатний позбавити від цієї недуги. Крім того, це хороший помічник при головних болях, неспокої, від випадіння волосся і навіть лікує стан, що з`являється після травм голови. Оскільки масаж голови здатний посилити роботу імунної системи, його застосовують при застуді, звичайно, якщо тіло залишається нормальної температури. Також його призначають людям, у яких проявилися невротичні захворювання.

Перед проведенням масажу необхідно оглянути масажовану поверхню, провести пальпацію (обмацування) масажованих тканин.

Колір шкіри. У здорової людини колір шкіри обумовлений в першу чергу ступенем розвитку судин шкіри, кровотоку в них, кількості пігменту і товщини шкіри. Блідість шкіри наголошується при низькому змісті гемоглобіну, інфекційних захворюваннях і т.д. Червоність шкіри на обмежених ділянках може бути слідством дерматитів, пики, флегмон і ін. Жовтяничне забарвлення шкіри може бути при калькульозному холециститі, гепатиті.

Вологість шкіри. У нормі шкіра волога, що залежить від постійного виділення поту. Як підвищена вологість, так і надмірна сухість її представляє інтерес для масажиста. Підвищена пітливість у здорових людей спостерігається при підвищеній температурі навколишнього середовища, в лазні, при інтенсивній фізичній роботі і т.д. Підвищене потовиділення (гіпергідроз) може бути і при неврозах, неврастенії і ін. (як правило, певних ділянок), при прийомі деяких жарознижуючих засобів.

Підвищена сухість шкіри наголошується при рясній втраті води, при пригнобленні функції потових залоз, у літньої людей, а також після зняття гіпсової пов'язки.

Тургор шкіри. Нормальна шкіра еластична, щільна. Ця властивість визначається обмацуванням, для чого слід узяти шкіру в складку двома пальцями. При нормальному тургорі шкіра щільна, але пружна, володіє достатньою завтовшки, не відділяється від підшкірної клітковини і миттєво розправляється після зняття пальців. Тургор шкіри залежить від ступеня розвитку підшкірної клітковини, вмісту рідини в шкірі, кровопостачання і колоїдного стану. Понижений тургор у літньої людей, при деяких захворюваннях.

Набряки — це скупчення рідини в тканинах і тканинних щілинах. Рідина є транссудатом (а при запальному набряку — ексудат), який виходить з судинного русла через стінки капілярів. Якщо на набряклі місця шкіри натиснути пальцем, то унаслідок відтиснення набряклої рідини в сторони утворюється ямка, яка після зняття пальця залишається протягом 1-2 хвилин, поволі розправляючись. При виявленні набряків перш за все потрібно вирішити, місцевий він або загальний. Загальний набряк пов'язаний із захворюваннями (серця, нирок і ін.). Місцеві набряки можуть бути запального характеру, травматичного і судинного.

Шкірні висипи і крововиливу. Поява на шкірі різних висипань спостерігається при прийомі деяких лікарських препаратів, харчових продуктів, при дії квіткового пилку і ін. При висипаннях масаж не проводиться.

Шкіряні крововиливу (геморагії) можуть бути точковими і обширними. Вони зустрічаються при ударах, а також при ряду захворювань, що супроводжуються пониженням здатності згущуватися крові (хвороба Верльгофа, гемофілія і т.д.). При кровоизлияниях, ламкості капілярів масаж не проводиться.

Пошкодження шкірних покривів.Наявність на шкірі подряпин, садна не є протипоказанням до масажу. Їх слід обробити розчином йоду. Якщо пошкодження шкіри обширні (опіки, садна при падінні у велосипедистів і ін.) і є відкрита рана, що кровоточить, то масаж не проводиться.

Рубці на шкірі можуть бути після операцій, травм, опіків, поранень і ін. Методика масажу залежить від характеру рубця, його рухливості, цілості, місця розташування.

Підшкірна жирова клітковина у здорової людини розташовується рівномірно. Нерідко на окремих ділянках наголошується надмірне відкладення жиру. При пальпації підшкірної жирової клітковини іноді визначаються ущільнення, хворобливість. В цьому випадку не слід в перші процедури проводити енергійний масаж.

Лімфатичні вузли.У нормі вузли не видно і не промацуються. При запаленні наголошуються їх збільшення, хворобливість і ін. Частіше всього збільшуються шийні, пахові, ліктьові, надключичні вузли. Незначне збільшення лімфатичних вузлів можна спостерігати у здорових людей при травмах, фурункульозі, нагнойних процесах і ін. У цих випадках масаж не проводиться.

Кровоносні судини. Якщо по ходу судин, особливо вен, наголошуються ущільнення, хворобливість, то масаж не проводиться. Не слід енергійно масажувати область підколінної ямки, судини шиї у літньої людей, внутрішню поверхню плеча і стегна (особливо по ходу судинний-нервового пучка).

Стан м'язів. У нормі м'яза знаходяться в стані деякої напруги (тонусу). Пальпаторний визначають тонус м'язів, ущільнення, хворобливість і ін. Тонус м'язів може бути підвищеним (гіпертонус — при травмах, після великих фізичних навантажень і т.д.) і зниженим (гіпотонус — після тривалої відсутності рухів, наприклад, при переломі кінцівок і накладенні гіпсової пов'язки і т.д.). При зниженні тонусу м'яза в'ялі, м'які.

Слід також звертати увагу на рельєф м'язів, їх силу. Наприклад, при плекситі, сирингомієлії і ін. наголошується атрофія м'язів кінцівки, знижується їх сила.

При пальпації м'язів звертають увагу на їх консистенцію, зміщеність , пружність і ін. Пальпуючи, необхідно поступово проникати пальцями в глибину обстежуваних м'язів, зрушуючи їх в сторони. При пальпації здорові м'язи м'які, пружні, еластичні, безболісні. При деяких захворюваннях (міозити, міогелози, остеохондроз і ін.), а також при перевтомі (після великих фізичних навантажень, при тренуванні на жорсткому грунті і ін.) м'яза болючі, ущільнені, порушується їх скоротлива функція.

Суглоби. При огляді і пальпації суглобів звертають увагу на їх величину, форму, хворобливість, функцію, стан шкіри і периартикулярних тканин. При травмах суглобів наголошується припухлість, хворобливість, обмеження рухів, локальне підвищення температури (шкіра над суглобом гіперемірована, напружена).

При гострих травмах і запальних процесах в суглобах масаж не проводиться.

Слід пам'ятати, що при кожній подальшій процедурі масажу стан хворого повинен поліпшуватися; якщо наголошується збільшення випоту, хворобливість, то масаж треба припинити.

Стан периферичної нервової системи. При пальпації після ходу нервових стовбурів або їх натягнення можна визначити стан нервової системи. Наприклад, при ішіасі по ходу сідничого нерва визначаються хворобливі крапки, а при піднятті вгору прямої ноги біль іррадіює по ходу сідничого нерва. Крім того, при пальпації визначають хворобливі крапки в місцях виходу нервів. У зв'язку з цим масажист винен добре знать анатомію, фізіологію, розташування основних нервових стовбурів, виходу окремих нервів, хворобливі тригерні крапки.

Після проведених обстеження і опиту пацієнта масажист переходить до виконання масажу.

Варто нагадати, що кожен масажист зобов'язаний добре знать анатомію і фізіологію, свідчення і протипоказання до проведення масажу. Необхідно знати все про фізіологічну дію окремих прийомів, мати чітке уявлення про дію одного і того ж прийому, який виконується з різною силою або темпом. Також важливо добре пам'ятати, коли використовується той або інший прийом і коли можна перейти від одного прийому до іншого.

Масажист повинен бути детально проінструктований лікарем щодо завдань і методики масажу конкретно для кожного хворого і націлений на те, щоб його дії сприяли виконанню загального завдання лікування. Курс масажу не повинен складатися з повторюваних стереотипних процедур.

3. Етіологія і патогенез ожиріння. Ожиріння як фактор ризику. Форми і ступені ожиріння. Завдання ЛФК. Періоди застосування лікувальної фізичної культури.

5.4.2. Ожиріння

Ожиріння — надлишкове відкладення жирової тканини в організмі. Розріз­няють екзогенну (аліментарну) і ендогенну (ендокринно-церебральну) форми ожиріння. Перша зумовлена зовнішніми причинами: переїданням, надмірним вживанням їжі, багатої вуглеводами і жирами, недостатньою фізичною рухливіс­тю і пов'язаним з нею зменшенням енерговитрат. Ендогенне ожиріння є наслід­ком внутрішніх причин, які виникають в організмі хворого, — порушення гор­мональної функції щитовидної і статевих залоз, гіпофізу або регуляції жирового обміну ЦНС. В результаті названих причин в організмі замість нормальної кіль­кості жиру, що дорівнює 10-15 % маси тіла, його відкладається значно більше.

Залежно від надлишкової маси визначають 4 ступені ожиріння: 1 (лег­кій) — маса тіла перевищує фізіологічну норму на 15-29 %, 2 (середній) — на 30-49%, 3 (тяжкий) — на 50-100%, 4 (дуже тяжкий) — понад 100%. Для виз­начення ступеня ожиріння найчастіше застосовують масо-зростовий індекс (індекс Кегле), який отримують від ділення маси тіла у грамах на зріст у сан­тиметрах. Цей індекс для чоловіків становить у межах 370—400 г і 325-375 г — для жінок. Можна також користуватися методом, запропонованим О.О. Пок-ровським (табл. 5.5).

При ожирінні багато жиру відкладається не тільки в підшкірній основі у ділянках живота, грудей, таза, стегон, потилиці, шиї, а також у черевній і груд­ній порожнинах. Це утруднює рухи діафрагми, порушує дихання, примушує працювати серце з додатковим навантаженням. У хворих часто розвивається дистрофія міокарда, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, стенокардія, стражда­ють інші органи та системи. Спостерігаються зміни в діяльності травної сис­теми, печінки, з'являються хвороби суглобів, нервової системи, часто виника­ють діабет та подагра. У хворих знижується не тільки працездатність, а й мож­лива тривалість життя, яка прямо пропорційна ступеню їх ожиріння (табл. 5.6).

Ожиріння лікують комплексно, воно зводиться до збільшення обсягу фізич­них навантажень та обмеження енергетичної цінності їжі, переважно за рахунок вуглеводів та жирів. У разі необхідності призначають гормональні препарати і медикаменти, що знижують апетит чи спрямовані на лікування супутніх захво­рювань. Хворі з ожирінням лікуються, переважно, у поліклініці і періодично у санаторіях. Осіб з яскраво вираженими патологічними змінами в серцево-судин­ній та інших системах та органах лікують у стаціонарі відповідно до клінічного перебігу захворювань і, природно, з урахуванням ожиріння. Велику питому вагу у комплексному лікуванні хворих мають засоби фізичної реабілітації.

Фізичну реабілітацію застосовують у вигляді ЛФК, лікувального масажу, фізіотерапії, механотерапії, працетерапії.

Лікувальну фізичну культуру призначають при ендоген­ній і екзогенній формах ожиріння. Завдання ЛФК: підвищення енерговитрат,

окисно-відновних і обмінних процесів; зменшення надмірної маси тіла і зміц­нення м'язів тулуба; покращання функції серцево-судинної, дихальної, травної та інших систем; відновлення та підтримання фізичної і професійної працез­датності. Ці завдання вирішують за рахунок застосування фізичних вправ на витривалість, гімнастичних вправ для середніх та великих м'язових груп у чергуванні з дихальними, що викликають підвищену витрату енергії і погли­нання кисню, сприяють витрачанню великої кількості вуглеводів, а також ви­ходу з депо і розщепленню жирів. Протипоказана ЛФК при загостреннях су­путніх захворювань, гіпертензійних та діенцефальних кризах.

Курс ЛФК поділяють на два періоди. У І період занять під час щадного ру­хового режиму застосовують фізичні вправи, що відновлюють рухові навички хворого, адаптують до фізичних навантажень, що поступово підвищуються. Використовують ранкову гімнастику і лікувальну гімнастику, лікувальну ходь­бу у повільному та середньому темпі.

У II період, який охоплює щадно-тренувальний і тренувальний руховий режими, інтенсивність навантаження поступово збільшується. Особливістю застосування ЛФК є достатньо виражені фізичні навантаження. В заняття з ЛФК включають різноманітні загальнорозвиваючі вправи, ходьбу до 10 км, біг, прогулянки, теренкур, ближній туризм, плавання, веслування, їзду на велоси­педі, ходьбу на лижах, рухливі та спортивні ігри. Значне місце приділено впра­вам для зміцнення м'язів тулуба і живота, коригуючим і дихальним вправам. Щільність занять досягає 60-70 %, тривалість лікувальної гімнастики 30-60 хв, ранкової гігієнічної — 20-25 хв.

Наведену програму застосування ЛФК рекомендують особам з алімен­тарною та ендогенною формами ожиріння, у яких не спостерігається суттєвих зрушень з боку органів і систем, що лімітують обсяг виконання фізичних вправ. Однак при ендокринно-церебральній формі ожиріння загальне наванта­ження в заняттях знижується, в них більше вправ для середніх м'зових груп І дихальних, темп виконання повільний і середній, менша тривалість занять.

4. Застосування лікувального масажу при захворюваннях органів дихання

Масаж урівноважує основні нервові процеси в ЦНС, підвищує її рефлек­торну функцію, рефлекторно впливає на процес дихання, вентиляцію, газооб­мін. Так, при масажуванні ділянки носа та носо-губного трикутника стимулю­ється носо-легеневий рефлекс, який сприяє розширенню бронхів та поглиблен­ню дихання. Доведено, що при розминанні м'язів усього тіла збільшується хвилинний об'єм дихання та споживання кисню. Наслідком цього є підвищене насичення артеріальної крові киснем, ліквідація або зменшення гіпоксемії і за рахунок підсилення кровообігу —- покращання транспорту кисню кров'ю на периферію, усунення чи зниження гіпоксії.

Масаж грудної клітки зміцнює дихальні м'язи, підвищує її рухливість і еластичність, сприяє розсмоктуванню ексудату, ліквідації застійних явищ у ле­генях І зменшує ймовірність розвитку спайок та інших легенево-плевральних ускладнень.

Фізична реабілітаиія

Лікувальний масаж призначають у лікарняний і післялікарняний періоди реабілітації при неспецифічних захворюваннях легень (емфізема, пневмоскле­роз, бронхіальна астма). Застосовують сегментально-рефлекторний масаж по­перекових, верхньогрудних та середньошийних спинномозкових сегментів. Масажують рефлексогенні зони грудної клітки, носа та носо-губного трикут­ника; роблять непрямий масаж діафрагми, легень, серця.

4.Практичне завдання. Вкажіть алгоритм надання першої допомоги при отруєннях

Якщо є підозра на отруєння, то краще всього доставити потерпілого в лікарню, де медики зможуть надати кваліфіковану допомогу. Але іноді доводиться першу допомогу надавати самостійно, тому розуміння основ першої допомоги при отруєнні необхідно всім. Це допоможе уникнути безлічі сумних наслідків.

Зміст

• 1 Харчове отруєння

• 2 Отруєння лікарськими препаратами

• 3 Отруєння хімічними речовинами

• 4 Отруєння алкоголем і його сурогатами

• 5 Отруєння отруйними рослинами і грибами

• 6 Алгоритм надання допомоги людині при гострому отруєнні невідомою речовиною (Відео)