Экзаменационные вопросы по МБОЗП 2015-2016 учебный год

1. Факторы здоровья, питание и продолжительность жизни.

В уставе ВОЗ здоровье есть состояние полного физического, морального и социального благополучия.

Питание влияет на:

• рождаемость и продолжительность жизни;

• состояние здоровья и физическое развитие;

• уровень работоспособности;

• заболеваемость и смертность.

Факторы здоровья:

• условия и образ жизни 50-55%;

• состояние окружающей среды 20-25%;

• генетические факторы 15-20%;

• медицинское обеспечение 10-15.

Здоровый образ жизни как система складывается из 3 основных культур:

• культура питания

• культура движения

• культура эмоции.

Причины изменения в структуре питания современного человека:

• резкое сокращение энергозатрат. 1500-2200 ккал. в день. Это количество энергии требует меньшего объема поступления пищи, что не позволяет обеспечить организм человека необходимыми микронутриентами (вит и мин в-ва).

• Рафинирование продуктов питания. Шелуха, кожура, волокна – эта часть удаляется, но она богата микронутриентами. С этим связан рост потребления очищенных продуктов ( раньше европеец употреблял 5-6 кг в год сахара, сейчас 50-60 кг).

• Индустриализация с/х производства. Истощение почв, использование одних и тех же земель неизбежно ведет к минеральному истощению, снижению содержания элементов в растительных продуктах питания.

Факторы в нашей стране:

• Нарушение пищевого статуса: избыток животных жиров; дефицит ПНЖК, полноценных белков, витаминов, мин в-в, микроэлементов, пищевых волокон и антиоксидантов;

• Злоупотребление курением, алкоголем, энергетиками;

• Недостаточная грамотность при использовании, злоупотреблении диетами.

2. Алиментарные заболевания.

Алиментарные заболевания (латынь alimentarius — связанный с питанием) — связаны как с дефицитом, так и с избытком пищевых веществ в рационах питания. Длительное нарушение принципов рационального питания неизбежно приводит к расстройствам здоровья; тяжесть возникающих симптомов болезни, как правило, зависит от длительности и степени этих нарушений. В основу современной классификации алиментарных заболеваний положена природа пищевых веществ.

Причины – экзогенная и эндогенная.

Экзогенная – недостаточное или избыточное поступление в организм питательных веществ с пищей. – Первичные алиментарные заболевания.

Эндогенная – наличие заболеваний различных органов и систем, характеризующихся нарушениями усвоения нутриентов при достаточном содержании их в рационе. – Вторичные алиментарные заболевания.

ФАО/ВОЗ предложил классификацию болезней, связанных с неправильным или недостаточным питанием.

I. Недостаточное питание. 1) Болезни белковой и калорийной недостаточности: квашиоркор (включая марантический квашиоркор); маразм (атрепсия, кахексия, чрезмерное исхудание); неспецифические (включая исхудание взрослых, голодные отеки). 2) Недостаточность минеральных веществ: йода; фтора; селена; кальция; прочих элементов. 3) Недостаточность витаминов: недостаточность витамина А: куриная слепота; недостаточность тиамина (бери-бери); недостаточность никотиновой кислоты ( пеллагру); арибофлавиноз; недостаточность других витаминов группы В: а) недостаточность витамина В6; б) недостаточность других витаминов этой группы; недостаточность аскорбиновой кислоты (включая цингу); недостаточность витамина D; а) рахит (активная фаза); б) рахит (поздние проявления); в) остеомаляция; спру; недостаточность витамина К; недостаточность витамина Е. 4) Другие болезни пищевой недостаточности: недостаточность незаменимых жирных кислот; недостаточность отдельных аминокислот; другие состояния. II. Чрезмерное питание. Ожирение. Гипервитаминоз А. Каротинемия. Гипервитаминоз D. Флюороз. Другие болезни. III. Пищевые отравления. Латиризм. Эпидемическая водянка. IV. Анемии, возникающие врезультате дефицита пищевых веществ. Железодефицитные анемии (микроцитарная, гипохромная). Другие виды анемий: анемия, возникающая в результате недостаточности фолиевой кислоты; витамина В12; В6; анемия, возникающая в результате белковой недостаточности; прочие.

В экономически развитых странах отмечается увеличение частоты болезней, связанных с чрезмерным питанием: ожирение, гипервитаминозы А и D, а также болезни, в этиологии которых переедание может играть немаловажную роль, напр. атеросклероз. Важное значение для определенных районов земного шара имеют болезни, зависящие от особенностей химического состава воды и пищи, в частности в биогеохимических провинциях, с недостаточным содержанием в почвах йода, фтора, цинка, селена или избыточным количеством фтора, молибдена и других микроэлементов.

Для борьбы с алиментарными заболеваниями необходимо обеспечение населения полноценным сбалансированным питанием, дифференцированным по признакам возраста, пола, характеру труда и условиям внешней среды. Однако ликвидация алиментарных заболеваний связана не только с решением задач снабжения населения необходимыми пищевыми продуктами, но и с широкой программой санитарного просвещения в области рационального питания.