Тип споровики (sporozoa)

Малярийные плазмодии:

1. Plasmodium falciparum

2. Plasmodium vivax

3. Plasmodium ovale

4. Plasmodium malariae

Заболевание –

1. Pl. falciparum- тропическая малярия

2. Pl. Vivax - трехдневная малярия

3. Pl. ovale- овале-малярия

4. Pl. malariae- четырехдневная малярия

Распространение - Страны с тропическим и субтропическим климатом. При числе дней в году с среднесуточной температурой воздуха выше 15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции).

Локализация – Эритроциты.

Жизненный цикл – 1. ПРЕЭРИТРОЦИТАОНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Со слюной комара (при укусе) спорозойты (узкие, полулунной формы)  попадают в кровь человека  проникают в клетки печени, здесь они  стадия шизонта, шизонты делятся шизогонией (множественное деление)  мерозоиты (одноядерные). При разрушении печеночной клетки мерозоиты  ток крови  эритроциты.

2) ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Мерозоиты (внутри эритроцитов) шизонты (шизонт в стадии кольца, амебовидныйшизонт). Они делятся шизогонией  мерозоиты. При этом эритроцит разрушается  выход в плазму мерозоитов и продуктов их обмена  приступ малярии. Мерозоиты  снова в эритроциты. Некоторые мерозоитымикро- и макрогаметоциты.

3) ПОЛОВОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ И СПОРОГОНИЯ. Гаметоциты  желудок комара (при укусе больного человека)  превращаются в гаметы. Они сливаются  подвижная оокинета  движется через стенку желудка на наружную его стенку, здесь оокинета  ооциста. Внутри ее спорогония  до 1000 спорозоитов  выходят наружу (ооциста лопается)  слюнные железы комара.

Переносчики - Специфический переносчик - комары рода ANOPHELES (около 50 видов).

Механизм и путь заражения -

1. Основной - трансмиссивный инокулятивный(при укусе комара).

2. Трансфузионный путь – при переливании крови от больного.

3. Внутриутробное заражение плода.

Резервуар - Человек.

Патогенное действие - Периодические приступы лихорадки, связанные с выходом в кровь продуктов обмена мерозоитов в конце циклов шизогонии. Длительность 6-12 часов. Повышение температуры до 40°С, озноб. Увеличение печени, селезенки, анемия.

Особенности различных форм:

1. Трехдневная малярия характеризуется длительным доброкачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) наступают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года.

2. Тропическая малярия у неиммунных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает злокачественное течение. Без дачи противомалярийных препаратов летальный исход может наступить в первые дни болезни.

3. Отличительной чертой возбудителя четырехдневной малярии является способность в течение длительного времени (десятки лет) сохраняться в организме человека после перенесенной болезни.

4. Овале-малярия. Эндемична для стран Западной Африки. Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма малярии характеризуется доброкачественным течением и частым спонтанным выздоровлением после серии приступов первичной малярии. Отличительная особенность - начало приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болезни около 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, возникавшие через 3-4 года.

Лабораторная диагностика - Анализ крови во время или сразу же после приступа.

Профилактика: 1. Защита от укусов комаров.

2. Уничтожение комаров.

3. Выявление и лечение больных.

4. Применение противомалярийных лекарственных препаратов (делагил и др.)