Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)

Обнаруживается в ротовой полости, зубном налете.

Движение как у дизентерийной амебы, цист не образует. В вакуолях - лейкоциты.

Патогенным действием не обладает.

Питается остатками пищи, бактериями, лейкоцитами.

Класс «жгутиковые» (flagellata)

Lamblia intestinalis

Заболевание – Лямблиоз.

Распространение- Повсеместно.

Локализация - Двенадцатиперстная кишка.

Особенности строения - Существует в виде вегетативной и цистной форм. Вегетативная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10-25 мкм, в ширину - 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено углубление (присасывательный диск), служащее для прикрепления паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отверстия нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препаратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо видны два симметрично расположенных овальных ядра (напоминая лицо с двумя большими глазами). Имеют четыре пары симметрично расположенных жгутиков.

Цисты лямблий овальной формы. Незрелые цисты двуядерные, зрелые - четырехядерные. Оболочка цисты отчетливо выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что является характерным отличием от цист других кишечных простейших.

Жизненный цикл - Цисты  через грязные руки, с грязными продуктами и питьевой водой в организм человека  двенадцатиперстная кишка  зрелые формы, здесь лямблии своим присасывающим диском закрывают всю всасывающую поверхность ворсинки и питаются растворенными веществами, накапливающимися в области пристеночного пищеварения. В конце 12-ти перстной кишки и в толстой кишке  цисты  выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Переносчики - Вода, ветер, механические (мухи).

Механизм и путь заражения - Механизм - фекально-оральный. Путь – алиментарный, (через грязные овощи, фрукты), водный (цисты в воде), контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях) .

Источник заражения - Только больной человек, выделяющий цисты во внешнюю среду .

Патогенное действие - Ухудшение всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается обмен витамина С.

Лабораторная диагностика - Обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед.

Профилактика:

1. Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье овощей, кипячение воды.

2. Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, наблюдение за источниками водоснабжения.

3. Выявление и лечение больных.

Трипаносомы Trypanosoma bruceigambiense, Trypanosoma bruceirhodesiense (Африканский трипаносомоз)

Заболевание – Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) – гамбийская и родезийская формы.

Распространение - Trypanosomabruceigambiense – Западная и Центральная Африка; Trypanosomabruceirhodesiense – Восточная и Южная Африка.

Локализация - Кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, ткани спинного и головного мозга.

Особенности строения - Имеет следующие формы:

1) Трипаносомная (основная форма) - сплющенная форма тела, жгутик начинается позади ядра, идет вперед и выступает за передний конец тела.

2) Критидиальная- то же, но жгутик начинается впереди ядра.

3) Метациклическая- то же, но без свободного (выступающего) жгутика.

Жизненный цикл - Trypanosomabruceigambiense:

Трипаносомные формы муха ЦЕ-ЦЕ (при кровососании больного человека), в желудке мухи они размножаются  переходят в хоботок. Здесь трипаносомные формы  критидиальные, они размножаются  переходят в метациклические.

Муха кусает здорового человека  передает ему метациклические формы. В организме человека метациклические формы  трипаносомные. Они размножаются в крови и лимфе, Затем  в лимфатические узлы, с/м жидкость, ткани спинного и головного мозга.

Инвазионная форма – метациклическая.

Trypanosomabruceirhodesiense:

Цикл в организме мухи тот же самый. Отличие в том, что муха заражается не от человека, а от диких животных, которые и служат основным резервуаром.

Заражение человека происходит главным образом при укусах мух во время поездок по необжитой местности, на охоте.

Переносчики - Муха ЦЕ-ЦЕ (glossinapalpalis)

Механизм и путь заражения - Трансмиссивный инокулятивный (при укусе мухи ЦЕ-ЦЕ)

Резервуар - Tr. bruceigambiense: человек (муха питается в основном его кровью)

Tr. bruceirhodesiense: дикие животные (прежде всего антилопы).

Патогенное действие - Поражение нервной системы. При гамбийской форме болезнь длится 6-10 лет. Человек как бы «засыпает»  смерть (при отсутствии лечения). Родезийская форма болезни более опасна, протекает намного быстрее и заканчивается через 3-7 мес.

Лабораторная диагностика– 1. Анализ крови.

2. Исследование спинномозговой жидкости.

Профилактика:

1) Введение лекарственных препаратов против сонной болезни здоровым людям.

2) Уничтожение мух Це-Це и мест их выплода.

3) Личная защита от мух.

4) Для родезийской формы - распыление инсектицидов и рациональное истребление диких животных, служащих резервуаром.

5) Выявление и лечение больных.