ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2

Глава 1 . Теоретическая часть. Общая характеристика гемотрансфузионных осложнений в работе медицинской сестры 6

1.1 Этиология 6

1.2 Классификация 12

1.3 Погрешность механического характера 12

1.4 Гемотрансфузионный шок 18

Определение степени шока — Таблица 1 19

1.5 Посттрансфузионный шок 21

1.6 Анафилактический шок 22

Осложнения и прогноз. 25

Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. При своевременных мероприятиях возможно полное излечение от шока, но сроки выведения из шокового состояния колеблются от нескольких часов до нескольких суток. 25

1.7  Цитратный шок 26

1.8 Синдром массивных трансфузий 26

1.9  Синдром острой легочной недостаточности 27

1.10 Инфицированный ВИЧ донор крови – потенциальная угроза 28

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 32

ПРИЛОЖЕНИЯ 1 33

ПРИЛОЖЕНИЯ 2 34

ПРИЛОЖЕНИЯ 3 35

Введение

Актуальность данной темы обусловлена тем, что значение трансфузиологии в современной медицине исключительно велико. Трансфузионную терапию широко применяют при оперативных вмешательствах, лечении различных заболеваний и травм. Для того чтобы успешно провести трансфузию крови, необходимо определить показания, учесть противопоказания, провести пробы на совместимость переливаемой крови и крови пациента, выбрать метод и путь введения.

Переливание крови - операция по трансплантации живой ткани человека. Переливание крови применяют врачи различных специальностей: хирурги, акушеры-гинекологи, травматологи, терапевты и т.д. Достижения современной науки, в частности трансфузиологии, позволяют предупредить осложнения при переливании крови, которые, к сожалению, еще встречаются и даже иногда заканчиваются смертью реципиента. Причиной осложнений являются ошибки при переливании крови, которые обусловлены или недостаточными знаниями основ трансфузиологии, или нарушением правил и техники переливания крови на различных этапах. К ним относятся несоблюдение показаний и противопоказаний к переливанию крови, ошибочное определение групповой или резус-принадлежности, несоблюдения проведения проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента и т.д. Скрупулезное, грамотное выполнение правил и обоснованные последовательные действия врача и медицинской сестры при переливании крови определяют его успешное проведение. Переливание крови и ее производных зачастую остается единственным способом спасения жизни человека, перенесшего сильную кровопотерю. В этом и заключается актуальность данного исследования.

Целью данной курсовой работы является:

• уметь определять показания и противопоказания к переливанию крови, на основании жалоб, данных анамнеза

• знать дополнительные методы обследования, определения показания, для проведения переливания крови

• уметь определить группу крови и резус-фактор, совместимость крови донора и реципиента

• выяснить причины возникновения осложнений

• изучить виды осложнений и их симптомы

Полученные знания станут существенным подспорьем в понимании данной темы, в понимание того, к чему может привести не правильное соблюдение правил и недостаточной информации об осложнениях и оказаниях помощи больным в этом случае.

Гипотеза. Работая в отделении гемотрансфузиологии, необходимо знать ,как не допустить осложнения гемотрансфузии. Уметь быстро и правильно оказывать медицинскую помощь пациентам при возникновении осложнений Задачи исследования:

1. Провести анализ причин возникновения и особенностей проявления посттрансфузионных реакций и осложнений при выполнении трансфузионной терапии .

2. Формирование теоретических знаний по основам трансфузиологии, разъяснений показаний и противопоказаний к переливанию крови, выполнению обязательных проб, развитию возможных осложнений при несовместимости крови донора и реципиента, основных направлений деятельности медицинской сестры и врача отделений переливания крови.

3. Изучить виды осложнений, как они проявляются. Как помочь пострадавшему в данном случае.

4. Знать, как правильно оказывать медицинскую помощь в случае осложнениях.

Методы исследования гемотрансфузии:

• на основании жалоб

• данных анамнеза

• лабораторного и инструментального обследования (флеботонометрия, колориметрия, центрифугирование крови и т.д.)

• ультразвуковые методы диагностики

• компьютерная томография, КТ-ангиография

• анализы крови, в том числе коагулологические исследования крови.