1 Реакция бауырда жүреді гуанидоацетатметилфераза ферментінің әсерімен

2 Реакция бүректе жүреді аргинин-трансамидиназа жылдамдатуымен

12. Миокард инфарктының биохимиялық диагностикасы.

-Кератинфосфокиназа КФК-алғашқы сағатарында( 2-4 сағ) максималды 12 сағаттан 24 сағата дейін,бақылау әр 6 сағат сайын 3 рет жасалғанда реакция теріс ( –) болса МИ жоққа шығарылады.

-Лактатдегидрогеназа ЛДГ-10-14 күндерінде жоғары болады максимальды 48 сағатқа жетеді.және 7-12 күн сақталады.

-Трапанин тесті –қалыпты жағдайда кардиомиоциттердің ішінде пайда болмайды,ол МИ басталғаннан кейін 3-4 сағаттан кейін анықтаады және 5-7 күнге дейін сақталады.

миокард инфарктының биохимиялық диагностикасы.

ерте кеш

алғашқы сағ п.б 6-9 сағ кейін п.б

миоглабин тропанин L,T

ер-19-97 0-0,4

әйел 12-76 ЛДГ 4-30

май қышқылдарын АСАТ 0-39

байланыстыратын

жүрек белоктары

КФК-МБ КФК

0-5,8 КГ/Л

13. Сарғаюлар. Гемолитикалық, механикалық және паренхиматозды сарғаюлардың дамуының патобиохимиялық механизмдері.

Сарғаю-өт түзілуі мен өт бөлінуінің бұзылуының көрінісі болып табылады.Оның негізінде билирубин

Мөлшерінің артуынан тканьдерде кілегей қабаттарда билурибин жиналып сарғыштану белгісін тудырады.

Механикалық сарғаю-пиво түстес

Гемолитикалық сарғаю-түссіз зәр

Парениматозды сарғаю

-Гемолитикалық сарғаю бауыр үстілік –эритроциттердің гемолизінің күшеюи,билирубин мөлшерінің көбеюі нәтижесінде пайда болады. Қанда тікелей емес билурибин мөлшері артады себебі эритроциттер көп ыдырағандықтан бауыр билирубинді усыздандырып үлгермейді. Зәр түсі өзгермейді нәжіс стеркобилин көп болуына байланысты қоңыр түсті.

-Паринхималық сарғаю бауыр ішілік- гепатоциттердің зақымдануынан дамиды,олар билирубинді ұстап,глюкурон қышқылымен байланыстырып,өтпен бірге шығара алмайды.Қан сарысуында бос және байланысқан билирубин көбейеді.Зәрде билирубин және стеркобилиноген азаяды.

-Механикалық сарғаю бауыр астылық –Мұндай сарғаю бауырдан өттің өтуінің қиындауынан яғни ісіктермен,тастармен бітеліп қалған кезде дамиды.Өттің ішекке құйылмауы салдарынан дамиды Өт жолдарындағы қысым жоғарлауына байланысты ,өт капилярлары жарылады,өт лимфа қуыстарына өтіп,одан қанға құйылады.Қан арқылы бүйрекке барып зәр арқылы шығады.Зәрдің түсі қою қоңыр түсті болады нәжисі ақ түсті бола

Сарғаюдың патобиохимиясы

HB hb

ВЕРДОГЛОБИН вердоглобин

биливердин биливердин

билирубин бауырға билирубин

монодискирол

ішек