Глава 1. Эпидемиология острых кишечных инфекций у детей на современном этапе (обзор литературы).

1.1.Эпидемиологическая распространенность и структура инфекционных заболеваний у детей.

Эпидемиология. ОКИ у детей имеют общие эпидемиологические особенности: •  высокая контагиозность возбудителей (распространение повсеместное); •  фекально-оральный механизм заражения, реализуется контактно-бытовым через пищу, воду, загрязнённые руки, предметы обихода и т.п.; •  высокая устойчивость возбудителей к воздействию различных факторов внешней среды; •  длительное сохранение возбудителей в почве, воде, различных пищевых продуктах. Заражение детей происходит через загрязнённые руки (как ребёнка, так и матери), посуду, игрушки, соски, бельё; не подвергнутую термической обработке пищу (молоко, молочные и мясные продукты, рыбу, овощи), воду, фруктовые соки. В загрязнении пищи и посуды определённую роль играют насекомые (например, мухи) и грызуны (мыши, крысы). Природным резервуаром для возбудителей многих ОКИ служат домашние и сельскохозяйственные животные, птицы, рыбы. У детей преобладают пищевой и контактный пути заражения. ОКИ, вызываемые вирусами и сальмонеллами, могут распространяться и воздушно-капельным путём. У ослабленных детей раннего возраста вследствие низкой иммунологической защиты не исключена возможность эндогенного инфицирования условно патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев ОКИ источником инфекции бывает больной с манифестной или стёртой формой заболевания, носитель или животные. [9] Инкубационный период составляет от нескольких часов до 7 дней. [6, c. 230] Наиболее часто регистрируют спорадическую заболеваемость ОКИ, реже отмечают эпидемические вспышки и пандемии (например, при холере). Существует некоторая специфика при реализации разных механизмов инфицирования детей: при контактно-бытовом пути передачи инфекции чаще возникают спорадические случаи, при пищевом - групповые, а при водном - эпидемические вспышки. В настоящее время наблюдают сглаживание сезонных пиков при большинстве ОКИ. Отчётливую сезонность регистрируют лишь при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях. Например, для дизентерии характерен летне-осенний подъём, в то время как для ротовирусной инфекции - зимний. Иммунитет при ОКИ видоспецифический и нестойкий.(рос2) 1.2. Определение и классификация ОКИ у детей.

Острые кишечные инфекции - большая группа инфекционных заболеваний, которые вызываются разнообразными микроорганизмами и вирусами. Они объединены сходным характером проявлений в виде нарушения функций работы желудочно-кишечного тракта и признаками интоксикации.

Классификация.. По источнику инфекций:

•Антропонозые инфекции: дизентерия, брюшной тиф, холера. •Антропозоонозные инфекции: сальмонеллёз, бруцеллёз, пищевые токсикоинфекции. По степени распространения в желудочно-кишечном тракте и в организме в целом:

Локализованные формы инфекции:

• гастритическая форма;

• гастроэнтеритическая форма;

• гастроэнтероколитическая форма.

Генерализованные формы инфекции:

• по типу септической формы;

• тифоподобные.

Вирусные инфекции с преобладанием поражения желудочно-кишечного-тракта.

Ротавирусный гастроэнтерит - острая инфекционная болезнь, проявляющаяся симптомами острой кишечной инфекции.