1.7 Программа сестринских вмешательств.

Проблемы пациента

Цели

Планирование

сестринских вмешательств

Оценка полученных результатов

Краткосрочные

Долгосрочные

Приступы удушья

Снизить приступы удушья в течение 4 дней

Не допускать развития приступов удушья

1. Независимые:

• Обеспечивать приток свежего воздуха путём регулярного проветривания

• В качестве отвлекающей терапии провести простейшие физиопроцедуры: ножную ванну.

• Обеспечить оксигенотерапию

• Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки

• Расстегнуть стестняющую одежду

2. Зависимые:

Приготовить по назначению врача препараты:

• Теофедрин

• 5% раствор эфедрина

У ребенка в течение долгого времени не происходят приступы удушья

Трудно отделяемая мокрота

Ребенок отметит уменьшение кашля и улучшение отхождения мокроты к концу недели 

Мокрота у ребенка исчезнет к моменту выписки

1. Независимые:

• Давать обильное теплое щелочное питье

• Обеспечить доступ свежего воздуха

• Выполнять простейшие физиотерапевтические процеду­ры: ножные ванны

• Проводить вибрационный массаж грудной клетки

• Обьяснить родителям или ребенку смысл дренажного положения в постели

• Обеспечить и обучить пользоваться индивидуальной плевательницей.

• Проводить визуальный осмотр мокроты

• Обеспечить оксигенотерапию

• Обучить ребенка комплексом упражнений дыхательной гимнастики

• Соблюдать режим провет­ривания помещения ( не менее 4 раз в день)

2. Зависимые:

• Обеспечить пациенту прием анальгетиков, препаратов уменьшающих вязкость мокроты

У ребенка улучшилось отхождение мокроты

Неумение пользоваться ингалятором

Обучить ребенка пользованию ингалятором

К моменту выписки ребенок будет самостоятельно применять при приступах ДАИ

1. Независимые:

• Провести беседу с ребенком об алгоритме и необходимости использования ДАИ

• Демонстрация карманным ДАИ и правил пользования

2. Зависимые:

• Проследить за использованием ДАИ по назначению врача (н-р, сальбутамол)

Ребенок научился пользоваться ДАИ

Дефицит общения

Ребенок восполнит круг своего общения за время в стационаре

Ребенок будет псипсихологически подготовлен к общению с окружающими к моменту выписки

Независимые:

Обеспечить эмоциональный покой

Провести беседу с ребенком о его проблемах

Проводить в игральную комнату

Посоветовать - больше общаться

Рассказать о правилах коммуникации

Провести упражнения на концентрацию внимания

При возможности поместить ребенка в горячую ванну

Зависимые:

Назначение общего режима.

Ребенок больше не жалуется на дефицит общения

Социальная изоляция (одиночество)

В течение одной недели ребенок с готовностью будет посещать терапевтические мероприятия в сопровождении вызывающего доверие сотрудника отделения

К моменту выписки ребенок будет добровольно проводить время с другими больными

1.Независимые:

Поговорить о проблемах одиночества

Дать совет делиться своими переживаниями с окружающими.

Расширить круг общения

2.Зависимые:

Контролировать о правильном понимании ребенка, о проведенных с ним бесед и оценивать эмоциональный фон

У ребенка больше нет чувств одиночества