31. Нифедипин

Фармакологическая группа: блокаторы кальциевых каналов (селективный)

Сердечно-сосудистые лекарственные средства, лекарственные средства, регулирующие уровень АД, антигипертензивные ЛС.

Фарм-ое действие: расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, при длительном приеме (2-3 мес.) толерантность.

Показания:

В качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, понижение АД при гипертензии, в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, может применяться в сочетании с др.бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей терапии.

Побочные действия:

1. покраснение лица, верхней части туловища

2. головная боль, головокружение

3. сердцебиение

4. тошнота

5. отек нижних конечностей

6. сонливость

7. ↓ АД

8. синдром обкрадывания

Противопоказания:

1. острый инфаркт миокарда

2. тяжелые формы сердечной недостаточности

3. заболевание сердца, сопровождающееся нарушением ритма

4. выраженная артериальная гипотензия

5. беременность, грудное вскармливание

6. водителям транспорта и лицам др. профессий, требующих быстрой психической и физической реакции.

Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 № 10

D.S. По ½ таб. 3р /день.

32. Клофелин

Фармакологическая группа: Альфа-адреномиметики (стимулятор α 2 рецепторов ЦНС)

Лекарства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему, ЛС, преимущественно действующие на «возбуждающие»

нервные окончания. Адреномиметические вещества.

Фарм-ое действие:

Оказывает выраженное гипотензивное (пониж. АД), урежает ЧСС, седативное (успокаивающее действие на ЦНС), понижает ВГД.

Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга и понижением симпатичес-кой импульсации к сосудам и сердцу.

Показания:

1. все формы артериальной гипертонии (стойкое высокое АД)

2. купирование (снятие) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема АД)

3. больным с первичной открытоугольной глаукомой с высоким ВГД

Побочные действия:

1. при резком прекращении приема препарата возможно развитие гипертоническо-го криза (синдром отмены)

2. сухость во рту

3. слабость

4. сонливость

5. запоры

6. при глаукоме (пониженное АД и брадикардию- редкий пульс)

7. толерантность

Противопоказания: работа, требующая повышенного внимания, резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипотония, несовместимость с алкоголем.

Представители группы: клофелин (клонидин), метилдофа, моксонидин.

Rp.: Tab. Clophelini 0,075 № 10

D.S. По 1-2 таб. сублингвально

33. Каптоприл (Капотен)

Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) 

Фармакологическое действие - антигипертензивное.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Побочное действие:

1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

4. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

5. Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

6. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

1. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

2. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Противопоказания: беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Rp.: Tab. Captoprili 0,0025 № 50

D.S. 2 р/день за 1 ч. До еды