40. Крок 2008

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У хворого 19-ти рокiв, пiсля поверхневого ушкодження шкiри на долоннiй поверхнi нiгтьової фаланги II пальця, з’явився незначний бiль та пухир, заповнений гноєм. На тильнiй поверхнi кистi ознаки лiмфангiту. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

1. Шкiрний панарицiй

2. Бешиха

3. Лiмфангiт

4. Фурункул

5. Кiстковий панарицiй

41. Крок 2008

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У хворої 72-х рокiв з важкою супутньою патологiєю, пiд час ургентної фiброезофагогастроскопiї, було пошкоджено стiнку стравоходу. Почали прогресивно наростати явища гострої дихальної недостатностi та виник колапс лiвої легенi. Яку допомогу необхiдно надати хворiй?

1. Дренування плевральної порожнини за Бюллау, дренування середостiння, антибактерiальна терапiя

2. Дренування плевральної порожнини за Бюллау, антибактерiальна терапiя

3. Лiвобiчна торакотомiя, ушивання рани середостiння i стравоходу

4. Лiвобiчна торакотомiя з ушиванням рани стравоходу

5. Ендоскопiчне ушивання рани стравоходу, дренування

42. Крок 2009

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Пацiєнт 48-ми рокiв при бужуваннi стравоходу з причини рубцевої стриктури вiдчув рiзкий бiль у животi. Ранiше хворiв на виразкову хворобу 12-ти палої кишки. При оглядi: живiт рiзко напружений, болючий; Ps- 110/хв. Бо-люче ковтання слини. Блiдiсть шкiрних покривiв. Який найбiльш вiрогiдний дi-агноз?

1. Перфорацiя абдомiнального вiддiлу стравоходу

2. Гострий iнфаркт мiокарда

3. Защемлення дiафрагмальної грижi

4. Перфорацiя виразки 12-ти палої кишки

5. Тромбоз мезентерiальних судин

43. Крок 2009

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У дитини 2-х рокiв, яка знаходиться на лiкуваннi в дитячому вiддiленнi з приводу гострої пневмонiї, рiзко погiршився загальний стан: дитина неспокiйна, виявляється задишка, ЧДР- 50/хв., Ps- 130/хв. При перкусiї: змiщення межистiння влiво, праворуч - притуплення перкуторного звуку до 5 ребра, вище - з коробковим вiдтiнком; при аускульта-цiї - дихання праворуч рiзко послаблене. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

1. Напружений правобiчний пiопневмоторакс

2. Ателектаз лiвої легенi

3. Гостра емфiзема межистiння

4. Правобiчна пневмонiя

5. Гострий перикардит

44. Крок 2009

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У хворої 49-ти рокiв 4 доби тому з’явився бiль у правiй половинi черева, який спочатку наростав i до кiнця другої доби став поступово вщухати, пiдсилюючись лише при рiзких рухах та кашлi. Температура тiла спочатку була 38^oC i поступово знизилася до 37, 5^oC. Стан задовiльний, Ps- 84/хв. Язик вологий. В правiй здухвиннiй дiлянцi вiдмiчається слабко виражена напруга м’язiв, через яку пальпується щiльне болюче пухлиноподiбне утворення з нерiвним контуром i обмеженою рухливi-стю. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

1. Апендикулярний iнфiльтрат

2. Апендикулярний абсцес

3. Пухлина слiпої кишки

4. Пiлефлебiт

5. Правобiчний аднексит

45. Крок 2009

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хвора скаржиться на бiль у епiгастральнiй дiлянцi оперiзуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання, здуття черева, наростаючу слабкiсть. Стан тяжкий, виражена блiдiсть шкiрних покривiв, Ps- 100/хв., АТ- 90/50 мм рт.ст. Язик сухий, обкладений. Живiт здутий, але м’який при пальпацiї. Симптомiв подразнення очеревини немає. У кровi: лейк.- 26 · 10⁹/л, амiлаза - 44 г(год·л). Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

1. Гострий панкреатит

2. Пенетрацiя та кровотеча з виразки 12-ти палої кишки

3. Гострий холецистит

4. Гострий тромбоз мезентерiальних судин

5. Гострий апендицит