69. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА

ТЕМА ХІРУРГІЯ

У жiнки 28-ми рокiв на 7-му добу пiсля пологiв з’явились скарги на бiль у правiй молочнiй залозi, пiдвищення температури тiла до 39^o C, озноб, погiршення загального стану. При оглядi визначається iнфiльтрат у верхньозовнiшньому квадрантi молочної залози з дiлянкою розм’якшення. Яка тактика лiкаря?

1. Хiрургiчне лiкування

2. Антибактерiальна терапiя

3. Припинення лактацiї

4. Динамiчне спостереження

5. Фiзiотерапевтичне лiкування

39. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хворий 42-х рокiв скаржиться на постiйний бiль в епiгастральнiй дiлянцi з iррадiацiєю в спину, нудоту, блювання, печiю. Хворiє на виразкову хворобу duodenum протягом 20-ти рокiв. Об’єктивно: пониженого харчування, язик обкладений, вологий. Живiт напружений, болючий пiд час пальпацiї в пiлородуоденальнiй зонi. Позитивний симптом Образцова. Субфебрилiтет. У кровi: лейк.- 10, 0 · 10⁹/ , ШЗЕ- 24 мм/год. Рентгенологiчно: в цибулинi duodenum занурена тришарова нiша 0,7x1,0 см. Реакцiя Грегерсена негативна. Яке ускладнення має мiсце в даному випадку?

1. Пенетрацiя

2. Перфорацiя

3. Кровотеча

4. Малiгнiзацiя

5. Стеноз воротаря

40. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У хворого 48-ми рокiв пiсля вживання 700 мл горiлки та великої кiлькостi їжi з’явилися нестримне блювання, iнтенсивний бiль за грудниною та в епiгастральнiй дiлянцi з iррадiацiєю у хребет, задишка. Втратив свiдомiсть. Об’єктивно: ЧД- 28/хв. Ps- 54/хв. АТ- 80/50 мм рт.ст. Пiдшкiрна крепiтацiя в дiлянцi шиї, цiаноз обличчя. Тони серця послабленi. Дихання везикулярне з обох бокiв. Напруження м’язiв у епiгастральнiй дiлянцi. Чим може бути обумовлений стан хворого?

1. Розрив стравоходу

2. Гострий iнфаркт мiокарда

3. Пневмоторакс

4. Розшаровуюча аневризма аорти

5. Тромбоемболiя легеневої артерiї

41. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

У хворого 30-ти рокiв, курця, пiд час нападу кашлю з’явився рiзкий бiль у правiй половинi грудної клiтки, задишка у спокої, рiзка загальна слабкiсть. Запiдозрено пневмоторакс. Над правою половиною грудної клiтки тимпанiт, дихання вiдсутнє. ЧД-36/хв., Рs- 120/хв., ритмiчний, АТ- 90/60 мм рт.ст. У патогенезi даного стану провiдна роль належить такому чиннику:

1. Рiзке пiдвищення внутрiшньоплеврального тиску

2. Пiдвищення тиску в малому колi кровообiгу

3. Зниження скоротливої здатностi лiвого шлуночка

4. Механiчна закупорка гiлок легеневої артерiї

5. Тромбоз дрiбних коронарних артерiй

42. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

З вiдмороженнями обох ступней хворий доставлений до приймального вiддiлення. Що необхiдно зробити потерпiлому?

1. Накласти пов’язку, ввести судиннорозширюючi препарати

2. Призначити серцевi препарати

3. Помiстити ноги в гарячу воду

4. Розтерти снiгом ступнi

5. Накласти спиртовий компрес

43. Крок 2015

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хвора 73-х рокiв надiйшла в клiнiку в екстреному порядку iз защемленою стегновою килою. Крiм того у хворої наявна варикозна хвороба лiвої нижньої кiнцiвки, ожирiння IV ст. Яке найбiльш iмовiрне ускладнення може виникнути у пiсляоперацiйному перiодi?

1. Тромбоемболiя легеневої артерiї

2. Сепсис

3. Гостра дихальна недостатнiсть

4. Iнфаркт мiокарда

5. Гостра пневмонiя