20. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хворий 27-ми рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi з приводу облiтеруючого ендартерiїту. Хворiє впродовж 2-х рокiв. Ефекту вiд консервативного лiкування не вiдмiчає. Яке оперативне втручання може бути найбiльш ефективним?

1. Поперекова симпатектомiя

2. Перiартерiальна симпатектомiя

3. Видалення II-III грудних симпатичних вузлiв

4. Резекцiя наднирника

5. Видалення IV-V поперекових симпатичних вузлiв

21. Крок 2012, 2013

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

В полiклiнiку звернувся хворий з карбункулом верхньої губи. Температура тiла 39^oC. Виражений набряк верхньої губи, повiк. Як повинен вчинити хiрург з цим хворим?

1. Госпiталiзувати до хiрургiчного вiддiлення

2. Амбулаторно призначити курс антибiотикотерапiї

3. Розкрити карбункул, лiкувати амбулаторно

4. Призначити фiзiотерапевтичнi процедури i зiгрiваючi компреси

5. Розкрити карбункул i призначити антибiотики

22. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хворому iз поширеним пiсляiн’єкцiйним абсцесом правої сiдницi лiкар-хiрург провiв спочатку пункцiю, а потiм оперативне розкриття абсцесу з випорожненням гнiйного вмiсту та налагодженням постiйного промивання порожнини розчинами антисептикiв, введенням протеолiтичних ферментiв. Призначив антибiотики широкого спектру дiї та iмунокорегуючу терапiю. Яка iз виконаних та призначених дiй хiрурга є провiдним компонентом профiлактики сепсису?

1. Хiрургiчне розкриття абсцесу

2. Пункцiя абсцесу

3. Мiсцеве застосування протеолiтичних ферментiв

4. Призначення антибiотикотерапiї

5. Призначення медикаментозної iмунокорекцiї

23. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хворому 54-х рокiв з виразковою кровотечею, група кровi 0(I), Rh-негативний, перелито 200 мл еритроцитарної маси. Через кiлька годин пiсля трансфузiї у хворого виникли такi симптоми: послаблення пульсу, зниження артерiального тиску до 80/50 мм рт.ст., блiдiсть шкiри обличчя, запаморочення, головний бiль, болi в усьому тiлi, особливо в поперековiй дiлянцi. Рiк тому хворому вже проводилася гемотрансфузiя iз приводу кровотечi. Про яке ускладнення йдеться?

1. Несумiснiсть кровi по Rh-фактору

2. Несумiснiсть кровi за груповими факторами

3. едоброякiснiсть донорської кровi

4. Анафiлактичний шок

5. Цитратна iнтоксикацiя

24. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Хворий 50-ти рокiв скаржиться на гострий бiль у епiгастральнiй дiлянцi, часте блювання, рiзку загальну слабкiсть. Хворiє впродовж 2-х дiб. Об’єктивно: рiзка блiдiсть шкiрних покривiв, язик сухiй. Ps- 100/хв., слабкого наповнення, АТ- 110/70 мм рт.ст. Живiт при пальпацiї м’який, помiрно болючий в епiгастрiї та мезогастрiї, симптомiв подразнення очеревини немає. Перистальтика значно посилена у мезогастрiї злiва. При оглядовiй рентгенографiї є чашi Клойбера злiва. Про яку патологiю слiд думати?

1. Кишкова непрохiднiсть

2. Гострий панкреатит

3. Проривна виразка 12-палої кишки

4. Гострий холецистит

5. Харчове отруєння

25. Крок 2012

ДИСЦИПЛІНА ХІРУРГІЯ

ТЕМА

Чоловiк 40-ка рокiв доставлений швидкою допомогою пiсля дорожньо-транспортної пригоди зi скаргами на виражену задишку, бiль в правiй половинi грудної клiтки та груднини, кашель з невеликою кiлькiстю яскравої пiнистої кровi. Об’єктивно: стан хворого вкрай важкий, цiаноз обличчя, виражена пiдшкiрна емфiзема грудної стiнки, шиї та обличчя, пульс ритмiчний, 110/хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. При аускультацiї легень - справа дихання рiзко ослаблене на всьому протязi, злiва - задовiльне. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

1. Розрив правого головного бронха

2. Травматичний пульмонiт

3. Правобiчний пневмоторакс

4. Правобiчний тотальний гемоторакс

5. Розрив дiафрагми