3. Болезнь – это ….

а) реакция организма на действие вредных для него факторов, характеризующихся ограничением приспособляемости и жизнедеятельности;

б) строго выявленная клиническая форма действия патогенного фактора;

в) мобилизация защитных и приспособительных реакций организма;

г) возможность организма бороться с патогенными факторами.

Ответ:

а) реакция организма на действие вредных для него факторов, характеризующихся ограничением приспособляемости и жизнедеятельности;

Доказательство ответа:

Боле́знь (лат. morbus) — это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз. Является следствием ограниченных энергетических и функциональных возможностей живой системы в противопоставлении патогенным факторам.

Заболева́ние — это нарушения нормальной жизнедеятельности, возникающие в ответ на действие патогенных факторов, нарушения работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.

 Боле́знь (morbus)состояние организма, характеризующееся повреждением органов и тканей в результате действияпатогенных факторов, развертыванием защитных реакций, направленных на ликвидацию повреждений; обычно сопровождается ограничением приспособляемости организма к условиям окружающей среды иснижением или потерей трудоспособности. Понятие «болезнь» употребляется и как синоним понятия«заболевание». Последнее обычно имеет более узкий смысл, обозначая факт возникновения болезни уотдельного человека.

Патогенные факторы могут быть физическими (механическая травма, термическое воздействие, ионизирующее излучение и др.), химическими (например, кислоты, щелочи, различные яды), биологическими (патогенные микроорганизмы, различные эндогенные вещества), социальными(злоупотребление алкоголем, недостаточное питание, тяжелые и вредные условия труда и др.). Указанныефакторы называют причинами Б., однако сами по себе они вызывают Б. только при очень интенсивном илидлительном воздействии; обычно же их влияние на организм зависит от ряда условий, которые могут какусиливать, так и резко ослаблять его. Среди этих условий важную роль играет индивидуальная Реактивность

4. Какой из методов обследования не относится к клиническим методам обследования:

а) анамнез;

б) осмотр;

в) аускультация;

г) эндоскопия.

Ответ:

г) эндоскопия.

Доказательство ответа: Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа. При эндоскопии эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и лёгкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путём проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.) Эндоскопи́я — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа.

Общеклиническое обследование, обследование при внутренних и эндокринных болезнях. 

Общеклиническое О. б. предполагает получение обобщенной информации о состоянии здоровья обследуемого по данным посистемного исследования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, половой, выделительной и других систем.

Используемые для О. б. методы исследования разделяют на основные и дополнительные.

Основными методами являются сбор Анамнеза, Осмотр больного, Пальпация, Перкуссия и Аускультация. К дополнительным относят многочисленные лабораторные, инструментальные, рентгенологические и другие методы исследования, а также функционально-диагностические тесты, необходимые для получения информации о состоянии здоровья обследуемого и установления диагноза (см. Диагноз, Диагностика). Использование основных методов О. б. является обязательным для врача любой клинической специальности; эти методы остаются высоко-значимыми вследствие своей информативности, доступности, простоты исполнения и полной безвредности для больного. В то же время полное клиническое О. б. предполагает использование как основных, так и дополнительных методов исследования, причем в рациональном их сочетании. Так, например, внедрение в клиническую медицину математических методов и автоматизации диагностики различных заболеваний показало, что наилучшие диагностические результаты дает обработка сочетаний высокоинформативных признаков, выявленных с помощью основных методов О. б. и адекватно подобранных инструментальных и лабораторных исследований.

Расспрос позволяет получить ценные сведения, ориентирующие в характере заболевания, что помогает рационально планировать поэтапное использование других адекватных методов исследования. С помощью расспроса устанавливают индивидуальные особенности больного, наследственности, характер окружающей больного среды, в т.ч. социальной. Неоценима роль расспроса в распознавании доклинической и начальной стадии заболеваний. Некоторые ранние проявления болезни могут быть установлены только с помощью умело собранного анамнеза.

Осмотр дает возможность получить многообразную информацию о больном и о характере болезни, оценить тяжесть состояния, вынужденность положения больного, выражение лица, окраску кожи, телосложение и конституцию, состояние питания и выявить целый ряд патологических признаков.

Пальпация — ощупывание кожи, опорно-двигательного аппарата, ряда внутренних органов — дает представление о местной температуре, болевых точках (Болевые точки), характере пульса, тонусе мышц, тургоре (напряженности и эластичности) кожи и подкожной клетчатки, а также о конфигурации, размерах, консистенции органов и т.д.

Перкуссия позволяет выявить нарушения топографии органов, изменения их плотности, физические особенности среды в области исследования (например, уплотнение и разрежение ткани, воздушность, содержание жидкости).

Аускультация дает возможность на основе выслушивания характерных звуков судить о деятельности ряда органов (сердца, сосудов, легких, желудка, кишечника) и патологических изменениях в них.

Все дополнительные методы, применяемые при О. б. с заболеваниями внутренних органов, можно разделить на методы общего и специального исследования отдельных органов и систем.

К методам общего характера следует отнести антропометрию (Антропометрия), термометрию (Термометрия) и различные другие измерения. Определение Роста и массы тела (см. Вес тела) имеет диагностическое значение при заболеваниях эндокринной системы, особенно сопровождающихся нарушениями питания. При О. б. важно установить отклонения размеров отдельных частей тела и органов от нормы. Термометрия тела обязательна для всех больных, при этом имеют значение как абсолютная величина температуры, так и ее суточные колебания и характер суточной температурной кривой.

Одним из универсальных методов исследования морфологии и функции органов является рентгенологический (см. Рентгенодиагностика), диагностическое значение которого еще более возросло благодаря совершенствованию рентгеновской аппаратуры, внедрению электронно-оптических усилителей, рентгенокинематографии, разнообразной техники снимков, широкому выбору контрастных веществ и, наконец, возможностям компьютерной томографии (Томография).