Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия

Ответ:

К задаче №33

1. Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация, преимущественное поражение опорно-двигательного аппарата.

2. а) Бактериологический метод: посев крови только при наличии лихорадки, б) Серологический метод, имеющий решающее значение: реакция Райта, Хедельсона, РСК, РНГА, в) Аллергический метод: внутрикожная проба Бюрне, г) Дополнительные методы: общий анализ крови, мочи, рентгенография пояснично-крестцовых сочленений.

3. Основное в лечении – стимулирующие и десенсибилизирующие средства. Средства, стимулирующие специфическую защиту – бруцеллезная защита в/в при наличии противопоказаний для в/в введения, в/кожно бруцеллин. Неспецифические стимуляторы: гемотрансфузии, плазма, пентоксил, витамины. Редко назначаются кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) в малых дозах. Антигистаминные препараты, аналгетики. Физиотерапевтические средства (парафин, грязь, ЛФК). Антибиотики при наличии генерализации процесса или назначения гормонов («занятия» терапия).

Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия

Ответ:

К задаче №35

1. Туляремия, бубонная форма.

2. а) Бактериологический метод – заражение белой мыши пунктатом бубона, б) Серологический метод: РА, РНГА. в) Аллергический метод: внутрикожная проба с тулярином.

3. Этиотропное лечение: стрептомицин 500 000 – 1 000 000 ЕД в/м в сутки в течение 8-10 дней ил др. антибиотики (левомицетин, тетрациклин) в обычных дозах.

Патогенетическое лечение: дезинтоксикационные жидкости, сердечно-сосудистые средства, витамины, Местно: повязка на бубон из серой ртутной мази.

Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия

Ответ:

К задаче № 36

1. Сибирская язва, кожная форма, средней тяжести.

2. а) Бактериоскопия окрашенного мазка из отделяемого сибиреязвенного эффекта, б) посев содержимого эффекта на питательную среду, в) заражение чувствительных лабораторных животных (белые мыши), г) аллергическая проба – внутрикожная проба с антраксином, д) экспресс – метод -иммунофлюоресцентный.

3. Противосибироязвенный гамма-глобулин 25-30 мл в/м после предварительной проверки на чувствительность и десенсибилизацию. Антибиотики (пенициллин, тетрациклин, левомицетин) в обычных дозах на 10-12 дней. Мазевые повязки с дезинфицирующей мазью (борной, пенициллиновой и др.) на места поражения или асептическая повязка. Дезинтоксикационные растворы, витамины, сердечно-сосудистые препараты.

Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия

Ответ:

К задаче № 42

1. Бешенство.

2. Прижизненная специфическая диагностика не разработана. Можно прибегнуть к биологической пробе – внутримозговому заражению новорожденных лабораторных животных, но результат получают поздно (через 14-21 день после инфицирования). Проводят исследования мозга умерших людей в гистологических срезах аммонова рога обнаруживают тельца Бабеша-Негри, при этом используют и специфический метод флюоресцирующих антител для индикации вируса.

3. Специфическое лечение не разработано. Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение страдания больного: устранение внешних раздражений, снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства. Сердечно – сосудистые препараты.