Задача №11.

Больная П., 44 лет, поступила в инфекционную больницу 10.04 с диагнозом «острая дизентерия». С 20-летнего возраста больная страдает артериальной гипертензией, тогда же выявлен двусторонний поликистоз почек. В последние годы неоднократно лечилась в нефрологических стационарах в связи с хронической почечной недостаточностью, последний раз 3 мес. назад.

Новое ухудшение самочувствия началось около двух недель назад и сопровождалось нарушениями функции желудочно-кишечного тракта: почти постоянная тошнота, тяжесть в эпигастральной области после еды, вздутие живота, жидкий стул один-два, в отдельные дни, - три раза в сутки, иногда со слизью. 09.04 больная заметила в стуле примесь крови. Температура тела не повышалась. Все члены семьи здоровы. 10.04 участковый врач застал больную в состоянии средней тяжести, при объективном обследовании: сухой язык, обложенный сероватым налетом, пальпаторно – вздутие по ходу толстой кишки, болезненность вокруг пупка и справа от него. Все это послужило основанием для госпитализации больной в инфекционный стационар.

Каков Ваш дифференциальный диагноз?

Какую дополнительную информацию Вам надо собрать?

Какое лечение Вы назначите?

Кому Вы сообщите (если сообщите)?