Ситуационная задача №

Ребенку 7 мес. В семье мать и отец больным гриппом. У ребенка заболевание началось с ухудшения аппетита, срыгивания, общего беспокойства, нарушения сна, сопения носом. Т – 37,2С. при осмотре: отмечается бледность кожных покровов, отмечается отечность слизистых носа, небольшая гиперемия зева. В легких – рассеянные хрипы на фоне коробочного оттенка звука и жесткого дыхания.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назначьте план лечения и обследования.

Ситуационная задача №

Ребенок, 7 лет. Заболел остро, с повышения температуры тела до 37,4С. При осмотре выявлена умеренная разлитая гиперемия слизистой дужек зева, умеренное слизистое отделяемое из носа. Увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. На спине, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей мелкопятнистая сыпь, на неизмененном фоне кожи. Сыпь подсыпала розового цвета. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, ясные. Живот мягкий, печень пальпируется у края реберной дуги. ОАК: Эр – 4,5х10/л, Нв – 120 г/л, Л – 10,0х 10/л, э- 4%, с/я – 43%, п/я – 2%, лимф. – 50%, м- 1%, СОЭ – 8мм/час.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. На основании каких данных выставлен диагноз?

3. Проведите дифф. диагноз.

Ситуационная задача №

Ребенку 1г. 6мес., заболел остро. Температура тела – 38,7С.появился кашель, выраженный насморк, на задней стенке глотки крупная зернистость. Со 2-го дня установлено умеренное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

1. Предварительный диагноз. Проведите дифф. диагноз.

2. Назначьте план лечения.

Ситуационная задача №

У ребенка 9 лет на 8-й день от начала заболевания краснухой внезапно повысилась Т тела до 39,0С, повторная рвота, головная боль, возбуждение. Вскоре ребенок потерял сознание, появились кратковременные судороги. При осмотре: масса тела – 29 кг., Т тела – 39,4С, пульс – 106 уд. в мин. ребенок без сознания,, выявлена очаговая симптоматика в виде левостороннего гемипареза, асимметрии носогубной складки слева. Кожа суховата, без элементов сыпи. Дыхание затруднено, в легких жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, учащенные. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: Эр. – 3,5х10/л, Нв – 100 г/л, Л – 7,8х10/л, э-1%, п/я-45%, лимф. – 49%, м- 5%, СОЭ – 12 мм/час.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Назначьте необходимые лабораторные исследования.

3. Составьте план лечения.

Ситуационная задача №

Ребенку 1 г. 6 мес.. заболел остро, повысилась температура тела до 38,5 С, ухудшился аппетит, небольшой кашель. Раздражителен. Кожа чистая. Зев – гиперемирован. На следующий день повысилась температура тела до 39,2С, была однократная рвота. Ребенок беспокоен, не спит. Из носа появились выделения. Зев ярко гиперемирован, разрыхлен. Отмечается болезненность при надавливании на трагусы.

1. Выставите предварительный диагноз. Проведите дифференциальный диагноз.

2. Назначьте лечение.