Южно-казахстанская государственная медицинская академия Кафедра инфекционных болезней Ситуационная задача №1

Ребенку 7 мес. В семье мать и отец больны гриппом. У ребенка заболевание началось с ухудшения аппетита, срыгивания, общего беспокойства, нарушения сна, сопения носом, температуры тела - 37,2ºС. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, отмечается отечность слизистых носа, небольшая гиперемия зева. В легких – рассеянные сухие хрипы на фоне коробочного оттенка звука и жесткого дыхания.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите методы подтверждения диагноза.

3. Ваша тактика лечения.

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №2

Ребенку 1 год 6 мес., заболел остро, температуры тела - 38,7ºС, повысился кашель, выраженный насморк, на задней стенке глотки крупная зернистость. Со 2-го дня установлено умеренное увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Проводите дифференциальный диагноз.

3. Назначьте план обследования.

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №3

На прием к дежурному врачу поликлиники привели ребенка 5 лет, около 30 минут ребенок ждал около кабинета. Жалобы на повышение температуры тела, небольшую боль при глотании. При осмотре: умеренная гиперемия в зеве, миндалины сочные, наложения в виде толстых плотных бело-серых налетов, плохо снимающихся, на месте снятия кровоточат. Мальчик привезен из сельской местности неделю назад. Сведений о прививках нет.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Каковы действия дежурного врача?

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №4

Ребенок 8 лет заболел вечером: повысилось температуры тела до 39⁰С, появилась боли в горле, однократная рвота, на следующий день появилась сыпь. При поступлении в клинику (2 день болезни) отмечалась вялость, анорексия, обильная точечная сыпь на туловище, конечностях, преимущественно в складках кожи. В зеве яркая отграниченная гиперемия. Язык обложен густым беловатым налетом. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены. Пульс 136 в 1 мин. Живот мягкий. Печень на 1 см ниже реберной дуги. Стул и мочеиспускание в норме. Анализ крови: Эр.-3,8 х 10¹²/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,9, Л – 12 х 10⁹/л, э-1%, п – 4%, с – 78%, л – 13%, м – 4%, СОЭ – 28 мм/ч.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие клинико-лабораторные данные подтверждают диагноз?

3. Проведите дифференциальный диагноз.

4. Составьте конкретный план лечения с указанием доз.

Зав.кафедрой, доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра инфекционных болезней

Ситуационная задача №5

Девочка 6 лет, больна третий день: субфебрильная температура, умеренная головная боль, мышечные боли, небольшой насморк. Кожа без сыпи, лицо гиперемирован, легкая инъекция склер, зев умеренно гиперемирован. Несколько увеличены шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, печень и селезенка определяются у реберного края. Стул оформленный. В детском саду в течение недели двое детей госпитализированы по поводу серозного менингита, у трех детей герпетическая ангина, у нескольких – «ОРЗ». Сезон года - середина июня.