Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов №9

1. Заболел остро, температура тела 39⁰С, резкая головная боль, многократная

рвота, за неделю отмечались кашель, насморк, субфебрильная температура,

накануне пошел в школу и попал под дождь.

2. Менингококковая инфекция: назофарингит, гнойный менингит.

3. В периферической крови: лейкоцитоз, Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом,

увеличенная СОЭ. В ликворе: ликвор мутный, молочно-белого цвета, цитоз

свыше 1000 в 1 мк.л.; нейтрофилы до 90%, лимфоциты - 10%, белок - 0,99 г/л.

4. Госпитализация больного, лазикс – 1-2 мг/кг, преднизолон – 2 мг/кг, седуксен,

ИВЛ, увлажненный кислород, левомицетин сукцинат – 80-100 мг/кг/сутки,

пенициллин – 300 тыс. ЕД/кг, глюкозо-солевые растворы, трентал, кавинтон.

5. Текущая дезинфекция в очаге, контактным-карантин на 10 дней.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №10

Ребенок 4-х лет, посещающий детский сад, заболел остро повысилась температура тела до 38°С, стал жаловаться на головную боль, появились небольшой сухой кашель и заложенность носа. Участковый фельдшер поставил диагноз: острое респираторное заболевание. Через 2 дня температура нормализовалась, но появились снижение аппетита и тошнота. В последующие 3 дня отмечались боли в животе, была повторная рвота, темная моча и обесцвеченный кал. Участковый фельдшер выявил субиктеричность кожи и склер, увеличение до 3 см печени. Общий анализ крови – эр.3,5х10¹²/л, L –4х10⁹/л, СОЭ – 18 мм/час, БАК – общий билирубин 40 мкмоль/л, прямой билирубин – 8 мкмоль/л, общий белок – 60 г/л, АЛТ – 1,0 ммоль, АСТ – 0,8 ммоль, тимоловая проба – 8 ЕД, СРБ +.

1. Выделить анамнез и эпид.анамнез заболевания.

2. Поставить клинический диагноз.

3. Дать интерпретацию лабораторным анализам.

4. Назначить лечение и тактика ВОП при выявлении данной патологии.

5. Описать противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов №10

1. Заболел остро, температура тела повысилась до 38⁰С, жалобы на головную

боль, кашель, насморк, через 2 дня снижение аппетита и тошнота, затем боли в

животе, рвота, темная моча, обесцвеченный кал.

2. Вирусный гепатит А, типичная форма, легкое течение.

3. Лейкопения, повышение СОЭ, повышения билирубина, АЛТ, АСТ, тимоловой пробы, гипопротеинемия, СРБ+.

4. Диета № 5, постельный режим на протяжении всего острого периода до

исчезновения симптомов интоксикации, с последующим переходом на

полупостельный и общий, витамино-терапия, дезинтоксикационная терапия..

5. Карантин в детском саду на группу сроком 35 дней со дня изоляции

заболевшего, наблюдение за контактными на протяжении и этого периода,

изоляция вновь заболевших, заключительная дезинфекция хлорсодержащими

средствами, в последующем – текущая дезинфекция, проветривание,

кварцевание помещения, игрушек, тщательное соблюдение личной гигиены

ребенка.