Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней» Эталоны ответов №7

1. Повышение температуры тела до 38,2⁰С, ухудшение аппетита, вялость, болен 2-й день.

2. Локализованная форма дифтерии ротоглотки; островчатая форма.

3. Бацилла Леффлера – это возбудитель дифтерии.

4. Госпитализация больного, АПДС 10-15 тыс.МЕ, эритромицин, цефазолин 5-7 дней, преднизолон 2 мг/кг 5-10 дней.

5. Изоляция больного, заключительная дезинфекция, контактным карантин на 7 дней и анатоксин, вакцинация.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №8

• Ребенок 4-х лет поступил в стационар на 2-й день болезни с диагнозом направившего учреждения: «Дифтерия ротоглотки; локализованная форма». При поступлении: состояниеребенка тяжелое, дышит открытым ртом. Голос с носовым оттенком. Кожные покровы бледные. Зев гиперемирован. Миндалины отечные, на обеих миндалинах наложения в виде островков, легко снимающиеся и полностью растирающиеся между предметными стеклами. Увеличены тонизиллярные лимфоузлы, ткани, окружающие их, не изменены. Печень увеличена до 3 см, селезенка – на 3-4 см выходит из-под края реберной дуги. В анализе крови – атипичные мононуклеары более 10%, широко плазменные лимфоциты, лимфомоноциты, лимфоцитоз.

1. Выделить анамнез и эпид.анамнез заболевания.

2. Поставить клинический диагноз.

3. Дать интерпретацию лабораторным анализам.

4. Назначить лечение и тактика ВОП при выявлении данной патологии.

5. Описать противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов №8

1. Состояние тяжелое, дышит открытым ртом, голос с носовым оттенком, поступил на 2-й день болезни.

2. Инфекционный мононуклеоз, острый лейкоз.

3. В анализе крови – атипичные мононуклеары более 10%, широко плазменные лимфоциты, лимфомоноциты, лимфоцитоз.

4. Госпитализация больного, постельный режим, диета молочно-растительная, виферон, циклоферон, жаропонижающие, десенсибилизирующие, ампициллин.

5. Противоэпидемические мероприятия не проводят, больных изолируют на острый период болезни.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №9

Вызов на дом фельдшера “скорой помощи”. Ребенок 8 лет. Заболел остро, повысилась температура до 39°С, появилась резкая головная боль, многократная рвота. За неделю отмечались кашель, насморк, субфебрильная температура. Накануне пошел в школу и попал под дождь.

Объективно: общее состояние ребенка тяжелое, лежит с запрокинутой назад головой, ноги поджаты к животу, стонет. При осмотре выражена гиперестезия кожи. Отмечаются гиперемия, небольшая отечность и зернистость задней стенки глотки. Ригидность мышц затылка на 2 поперечных пальца. Положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Брюшные кожные рефлексы ослаблены, Д = S. Сухожильные рефлексы вызываются, Д = S. Очаговых симптомов нет. В анализе крови – эритроциты 4х10¹²/л, L – 22х10⁹/л, П – 70%, С – 10%, СОЭ – 30 мм/час, ликвор – мутный, молочно-белого цвета, цитоз – более 1000 тыс.в 1 мкл., белок – 0,99 г/л, лимфоциты – 10%, нейтрофилы – 90%.

1. Выделить анамнез и эпид.анамнез заболевания.

2. Поставить клинический диагноз.

3. Дать интерпретацию лабораторным анализам.

4. Назначить лечение и тактика ВОП при выявлении данной патологии.

5. Описать противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.