1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет?

   Геморрагиялық қызбалар: эпидемиологиясы, патогенезі, клинико-эпидемиологиялық және лабораториялық диагностикасы. Геморрагиялық қызбалардағы медбикелік процестің бес кезеңі.

   Ситуациялық есеп №1

Науқас Е., 25 жаста. Шымкент облысының колхозында тұрады. Бұры ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20.07 күні сырқаттануының 3-ші күні әлсіздікке, дене қызуына, мұрнынан қан кетуіне, басының ауруына шағымданып түсті. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.

Объективті: дене қызуы 38,1ºС, жағдайы ауыр. Әлсіз, санасы анық, тері жамылғысы бозғылт, көп мөлшерде петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлмесінде «кофе қоюы» түстес көп мөлшерде құсқан және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары айқын, тахикардия минутына 120 рет, пульсі оңай қысылады. АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырғандық жоқ. Бауыры мен талағы үлкеймеген. Зәр шығаруы қалыпты. Менингеальды симптомдар жоқ.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №2

Жамбыл облысында тұратын бірнеше жасөспірімдер демалыс кезінде қой отарын баққан, жануарларға күтім көрсетіп, олардың үстінен кенелерін тазалаған, қой терісін өңдеуге қатысқан. Екі күннен соң 13 жасар бала кенеттен ауырады: дене қызуы 40ºС-қа жоғарылап, қатты басы ауырады, құсу, бұлшық еттері мен бууындардың ауырсынуы, ішінде, белінде ауырсыну болады. Қарағанда: беті іскен, қызарған, склерасы инъецирленген, мойнында, кеудесінде көптеген дақтар бар, мұрнынан қан кеткен. Аңқасы қызарып ісінген. Келесі күні осы топтан тағы бір бала ауырады, клиникалық белгілері дәл осындай.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет?

Геморрагиялық қызбалар: күтім принциптері; медбикелік процесті ұйымдастыру.

Ситуциялық есеп №1

Науқас Е., 25 жаста. Шымкент облысының колхозында тұрады. Бұры ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20.07 күні сырқаттануының 3-ші күні әлсіздікке, дене қызуына, мұрнынан қан кетуіне, басының ауруына шағымданып түсті. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.

Объективті: дене қызуы 38,1ºС, жағдайы ауыр. Әлсіз, санасы анық, тері жамылғысы бозғылт, көп мөлшерде петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлмесінде «кофе қоюы» түстес көп мөлшерде құсқан және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары айқын, тахикардия минутына 120 рет, пульсі оңай қысылады. АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырғандық жоқ. Бауыры мен талағы үлкеймеген. Зәр шығаруы қалыпты. Менингеальды симптомдар жоқ.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Тексеру және емдеу жоспары.

3. Эпидемияға қарсы қандай іс-шаралар жүргізу қажет? Ситуациялық есеп №2

Жамбыл облысында тұратын бірнеше жасөспірімдер демалыс кезінде қой отарын баққан, жануарларға күтім көрсетіп, олардың үстінен кенелерін тазалаған, қой терісін өңдеуге қатысқан. Екі күннен соң 13 жасар бала кенеттен ауырады: дене қызуы 40ºС-қа жоғарылап, қатты басы ауырады, құсу, бұлшық еттері мен бууындардың ауырсынуы, ішінде, белінде ауырсыну болады. Қарағанда: беті іскен, қызарған, склерасы инъецирленген, мойнында, кеудесінде көптеген дақтар бар, мұрнынан қан кеткен. Аңқасы қызарып ісінген. Келесі күні осы топтан тағы бір бала ауырады, клиникалық белгілері дәл осындай.