59. Стратегии психотерапевтического процесса. Этапы работы. Основные техники краткосрочной терапии.

Психотерапевтические подходы можно условно разделить на: 1) ориентированные на проблему и 2) ориентированные на клиента. Т.е. клиент свободен в выборе того, о чем говорить с терапевтом и сколько времени уделять терапии.

можно выделить общие задачи (стратегии):

• исследование психологических проблем клиента и оказание помощи в их решении;

• улучшение субъективного самочувствия и укрепление психического здоровья;

• изучение психологических закономерностей, механизмов и эффективных способов межличностного взаимодействия для создания основы эффективного и гармоничного общения с людьми;

• развитие самосознания и самоисследование клиентов для коррекции или предупреждения эмоциональных нарушений на основе внутренних и поведенческих изменений;

• содействие процессу личностного развития, реализации творческого потенциала, достижению оптимального уровня жизнедеятельности и ощущения счастья и успеха.

Первый этап работы психотерапевта с клиентом посвящен выяснению потребности в помощи, мотивации. Наибольшее внимание уделяется установлению оптимальных отношений между терапевтом и клиентом, преодолению первой линии сопротивления

Второй этап посвящен представлению отношений. Участники психотерапевтического процесса договариваются о сотрудничестве, психотерапевт обрисовывает модель психотерапии.

На третьем этапе происходит определение целей и проработка альтернатив. Выбор стратегии определяется подготовкой психотерапевта, особенностями личности клиента, характеристиками проблемы.

Четвертый этап представляет собой работу над поставленными целями. Принимаемая теоретическая модель структурирует для психотерапевта его видение психологической реальности и определяет выбор методов.

На пятом этапе, после фазы, в ходе которой клиент получает новое понимание себя, ставится цель претворения внутренних изменений в реальное поведение

Шестой этап – прекращение психотерапии – определяется достижением равновесия среди различных факторов: потребностью в изменении, лечебной мотивацией, психотерапевтической фрустрацией, стоимостью психотерапии и т.п.

Седьмой этап-оценка эфективности терапии.

Краткосрочная терапия В большинстве случаев, когда люди обращаются к психотерапевту, они рассчитывают получить помощь быстро. Чел., как правило, уже пытался разрешить свою проблему самостоятельно, но старания не увенчались успехом. Задача– разрушить замкнутый круг, образовавшийся между безуспешными попытками справиться с проблемой и ее резистентностью. Важно понимание «как действует» проблема, а не «почему она существует» или за счет чего возникла. Метафора, один из наиболее эффективных «непрямых» инструментов воздействия на восприятие пациентом своей проблемы.

Основные техники краткосрочной терапии.

Нормализация — такое воздействие на видение клиентами своей ситуации, которое позволяет воспринимать ее в большей степени как «часто встречающуюся», «обычную для этого возраста», «естественно возникающую в подобной ситуации». 

Экстернализация проблемы — отделение проблемы от личности или характера клиента, вынесение ее за пределы его персональной ответственности как что-то внешнее по отношению к нему. 

«Нетотальность» проблемы — все техники, позволяющие, выявить «зоны», в которых проблема не представлена или ощущается в меньшей