Вопрос 5

Текст вопроса

У пациента 17 лет, перенесшего накануне респираторную инфекцию, внезапно появились резкие боли в животе, мелена, гематурия, боли в суставах рук и ног. Врач хирургического отделения, куда был доставлен пациент, обратил внимание на мелкоточечную геморрагическую сыпь на разгибательных поверхностях рук и ног, животе, припухлость коленных суставов и боль при пальпации эпигастральной области. В анализах крови отмечался лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, мочи - гематурия, протеинурия.

Все это характерно для:

Выберите один ответ:

a. гломерулонефрита ;

b. болезни Шенлейна-Геноха;

c. язвенной болезни;

d. гемофилии;

e. реактивного полиартрита.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: болезни Шенлейна-Геноха;

Вопрос 6

Текст вопроса

Какой из перечисленных препаратов может вызывать лекарственную тромбоцитопению?

Выберите один ответ:

a. хинидин;

b. гепарин;

c. любой.

d. сульфален;

e. гипотиазид;

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: любой.

Вопрос 7

Текст вопроса

Больная М., 40 лет, жалуется на слабость, головокружение, синяки на коже, кровоточивость десен, маточные кровотечения. Указанные явления 2 недели назад возникли после перенесенной ангины. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная с многочисленными петехиями и экхимозами. Периферические лимфоузлы не увеличены, стерналгии и оссалгии нет. Пульс 110 уд/мин., ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эритроциты - 2,5 • 1012/л, гемоглобин - 60 г/л, цветовой показатель - 0,7, тромбоциты - 17 • 109/л, лейкоциты - 6,4 • 109/л. В миелограмме: мегакариоциты без отшнуровки тромбоцитов.

Какое патогенетическое лечение показано больной:

Выберите один ответ:

a. глюкокортикостероиды;

b. криопреципитат;

c. свежезамороженная плазма.

d. колониестимулирующие факторы;

e. аминокапроновая кислота;

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: глюкокортикостероиды;

Вопрос 8

Текст вопроса

Больная Т., 28 лет, заболела на фоне гриппа: на ягодицах и спине появились багрово-синюшные узелки, приподнятые над уровнем кожи, на воспалительном основании, зудящие, через два дня высыпания распространились по всему туловищу. Известно, что с целью лечения гриппа принимала ацетилсалициловую кислоту. В анализе крови: гемоглобин - 116 г/л, эритроциты - 3,8 • 1012/л, цветовой показатель - 0,86, лейкоциты - 11,8 • 109/л, тромбоциты 210 • 109/л, СОЭ - 28 мм/час, в коагулограмме - норма.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

b. геморрагический васкулит, кожная форма;

c. геморрагический васкулит, абдоминальная форма.

d. ДВС-синдром;

e. болезнь Виллебранда;

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: геморрагический васкулит, кожная форма;

Текст вопроса

Больной З., 18 лет, доставлен каретой «скорой помощи» после травмы поясничной области. Предъявляет жалобы на сильные боли в пояснице с иррадиацией в живот. Осмотрен хирургом - данных в пользу острого хирургического заболевания нет. Для устранения болевого синдрома пациенту введен раствор промедола, после чего боль уменьшилась, однако полностью не исчезла. В анамнезе - длительные кровотечение после инъекций, экстракции зубов. В анализе крови: эритроциты - 4,8 • 1012/л гемоглобин - 120 г/л, цветовой показатель - 0,9, тромбоциты - 260 • 109/л, время свертывания крови более 15 минут.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. геморрагический васкулит, абдоминальная форма;

b. гемофилия, гематома поясничной области;

c. болезнь Рандю-Ослера.

d. тромбоцитопеническая пурпура;

e. болезнь Верльгофа;

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: гемофилия, гематома поясничной области;