МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОНЕЦКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ Государственная образовательная организация высшего профессионального образования Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Кафедра общественного здоровья, здравоохранения и экономики здравоохранения

Цикловая работа на тему:

Анализ организации профилактической работы в регионе

Подготовила: студентка 5 курса, 2 мед. ф-та, 5 группы Пичкурова М.Н. Преподаватель: доц. Доценко Т.М.

Донецк-2018

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

I. Введение

II. Основная часть: 2.1. Оценка гигиенической и экологической обстановки в районе

2.2. Организация профилактической работы

2.3.Анализ состояния здоровья населения в регионе

III.Выводы

IV. Рекомендации

I.ВВЕДЕНИЕ Район Солнечный – один из центральных административных районов промышленного города Северинска, с огромной численностью населения в 127 тыс. населения, в том числе 22,5% лиц 50 лет и старше, 54% женщин.

Район – крупный научный и культурно-просветительский центр города.

В районе развита угольная, химическая, пищевая и легкая промышленность, которые представлены угольными шахтами, коксохимическим заводом, швейной, обувной и трикотажной фабриками, хлебокомбинатами и кондитерской фабрикой. Все это негативно сказывается на гигиенической и экологической ситуации в районе и увеличивает процент возникновения заболеваний среди населения. Загрязнение атмосферы района превратилось в основную проблему для всего города. Зоны загрязнения воздуха в связи с развитием промышленного производства, достаточно расширяются, и в настоящее время практически невозможно выделить в районе «грязную» и «чистую» зоны.

Лечебно-профилактическую помощь жителям района оказывают две городские больницы, детская больница, стоматологическая поликлиника, родильный дом и городская станция скорой медицинской помощи.

Санитарно-профилактическую работу в районе проводит районная санитарно-эпидемиологическая станция.

Городской центр здоровья организует и контролирует санитарно-просветительскую работу в лечебно-профилактических учреждениях города, в том числе и данного района.

Таким образом, цель данной работы заключается в следующем: – проанализировать состояние профилактики в регионе; – дать оценку текущему состоянию диспансеризации в местах медицинского наблюдения населения; – дать рекомендации по устранению ошибок в организации профилактики населения региона.

Для реализации указанных целей необходимо решить следующие задачи: – изучить и дать оценку гигиенической и экологической обстановки в районе; – изучить состояние здоровья населения в регионе; – изучить организацию профилактической работы в регионе.

II.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 2.1. Оценка гигиенической и экологической обстановки в районе

Загрязнение атмосферы района превратилось в основную проблему для всего города. Зоны загрязнения воздуха в связи с развитием промышленного производства, достаточно развиваются, и в настоящее время практически невозможно выделить в районе «грязную» и «чистую» зоны. В районе развита угольная, химическая, пищевая и легкая промышленность, которые представлены угольными шахтами, коксохимическим заводом, швейной, обувной и трикотажной фабриками, хлебокомбинатами и кондитерской фабрикой. Все это негативно сказывается на гигиенической и экологической ситуации в районе и увеличивает процент возникновения заболеваний среди населения. Загрязнение атмосферы района превратилось в основную проблему для всего города. Зоны загрязнения воздуха в связи с развитием промышленного производства, достаточно расширяются, и в настоящее время практически невозможно выделить в районе «грязную» и «чистую» зоны.

Численность населения района в отчетном году составила 127344 человек, в том числе:

• Детей (0-14 лет) – 18960 человек;

• Подростков (15-17 лет) – 4498 человек;

• Взрослых (с 18 лет) – 103886 человек;

• Трудоспособных – 81289 человек;

• Женщин фертильного возраста (15-49 лет) – 37950 человек.

Данные о численности населения района по основным возрастным группам предоставлены в таблице 1 и диаграмме 1.

Таблица 1. Возрастная численность населения города

Возрастные группы	Удельный вес, в %
Дети (0-14) Подростки (15-17) Взрослые (с 18 лет)	15,0 3,5 81,5
Всего	100,0

Диаграмма 1. Возрастная численность населения города

Анализ: из данных табл. 1 и диаграммы 1мы видим, что выделено 3 возрастные группы из всего населения. Дети в возрасте от 0 до 14 лет составляют 15,0 %. Данная группа детей находится в препубертатном и пубертатном периоде развития - происходит активный рост и развитие организма. Плохая экологическая ситуация в регионе может сильно повлиять на рост и развитие организма, вызвать заболевания органов дыхания, заболевания эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания половой системы, ослабить иммунную систему, мутации хромосом в клетке, пороки развития, вызвать отравления.

II. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ: 2.2. Организация профилактической работы

В ЦПМСП района Солнечный ежегодно проводят персонифицированный учет закрепленного за каждой амбулаторией населения с учетом места его медицинского наблюдения (ЦПМСП, ЦРБ или др. ЛПУ). В табл. 2 и диаграмме 2 представлены данные об охвате населения профилактическими осмотрами.

Таблица 2. Полнота охвата профилактическими медосмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП района Солнечный за отчетный год, в сравнении с городскими

показателями (в %)

Контингент населения участников	ЦПМСП района	В среднем по городу
Все обслуживаемое население, в т.ч.	82,3	80,7
неорганизованное население	80,0	80,6
детское и подростковое	80,1	87,8
прочие	96,3	-

Примечание: план охвата профилактическими медицинскими осмотрами в отчетном году составил 85% обслуживаемого населения.

Диаграмма 2. Полнота охвата профилактическими медосмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП района Солнечный за отчетный год в сравнении с городскими показателями (в %)

Анализ: из данных табл.2 и диаграммы 2 мы видим, что полнота охвата профилактическими медосмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП района Солнечный составляет 82,3 % и это на 1,6 % больше, чем городской показатель. Данные показатели свидетельствуют о том, что профилактические осмотры в районе Солнечный организованы лучше, чем в городе, но все равно находятся на низком уровне, так как план не выполнен в полном объеме.

Важным разделом работы врачей общей практики является выявление больных на туберкулез. В табл. 3 и диаграмме 3 приведены данные о выполнении объемов профилактических флюорографических обследований в районе Солнечный в отчетном году.

Таблица 3. Охват профилактическими флюорографическими обследованиям населения района Солнечный в отчетном году

Группы обслуживаемого населения	Показатели
Лица в возрасте 15 и 17 лет	72,3
Лица в возрасте 18 лет	69,9
Лица в возрасте 19-21 лет	59,2
Лица из «группы риска»	68,8
Всего	67,6

Диаграмма 3. Охват профилактическими флюорографическими обследованиями населения района Солнечный в отчетном году (в %)

Анализ: из данных табл.3 и диаграммы 3 мы видим, что полнота охвата профилактическими флюорографическими медосмотрами населения выше в группе лиц в возрасте 15 и 17 лет (72,3 %). Скорее всего, это связано с тем, что представители данной группы являются школьниками и проходят обязательное флюорографическое исследование 1 раз в год.

II.ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ: 2.3.Анализ состояния здоровья населения в регионе

Для проведении полноценного анализа состояния здоровья населения в регионе, обратимся к результатам лечебно-профилактической работы среди диспансеризуемых в регионе. В табл. 4 и диаграмме 4 представлена информация о распределении населения по группам здоровья в соответствие с данными медицинских осмотров.

Таблица 4. Распределение осмотренного населения района Солнечный по группам здоровья

Группы здоровья			Всего осмотрено
Первая	Вторая	Третья
19495	29345	55964	104804

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансер.

IIIа группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании;

IIIб группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании, наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Диаграмма 4. Распределение осмотренного населения района Солнечный по группам здоровья

Анализ: из данных табл.4 и диаграммы 4 мы видим, что наибольший процент осмотренного населения относится к 3 группе, то есть это люди требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Все это указывает на недостаточный уровень первичной и вторичной профилактики.

В табл. 5 и диаграмме 5 представлена информация о распределении диспансеризуемых по классам болезней

Таблица 5. Распределение диспансеризуемых по классам болезней (в %)

Класс болезней	Показатель
	%	ранг
Новообразования	0,9	8
Заболевания эндокринной системы	1,1	7
Заболевания крови и кроветворных органов	1,5	6
Заболевания системы кровообращения	47,8	1
Заболевания органов дыхания	5,6	3
Заболевания органов пищеварения	18,6	2
Заболевания костно-мышечной системы	4,3	5
Заболевания мочеполовой системы	4,5	4
Всего	100,0

Диаграмма 5. Распределение диспансеризуемых по классам болезней (в %)

Анализ: из данных табл.5 и диаграммы 5 мы видим, что наибольший процент приходится на заболевания системы кровообращения, что связано с высоким развитием хронизации заболеваний и указывает на недостаточный уровень первичной и вторичной профилактики.

В табл. 6 представлены данные об исходах стационарного лечения .

Таблица 6. Данные об исходах стационарного лечения

Все случаи лечения	Исходы лечения
	выздоровление	улучшение	Без изменений	ухудшение	смерть
100,0	10,0	50,7	34,8	3,5	1,0

Анализ: из данных табл. 6 мы видим, что наибольший процент приходится на исход лечения с улучшением (50,7%),но исход лечения без изменений так же имеет очень высокий удельный вес (34,8%). Это может быть связано с несвоевременным проведение профилактики и некорректной организацией медосмотров.