ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦИКЛОВАЯ РАБОТА

на тему:

«Анализ профилактической работы в условиях женской консультации»

Подготовил:

студент 13 группы 5 курса

2 мед. факультета

Гелюх Евгений Николаевич

Проверил:

доц. Доценко Тамара Максимовна

Донецк, 2018г.

Структура работы

1. Введение

2. Основная часть

   1. Оценка организации и качества проведения медицинских осмотров среди беременных и гинекологических больных.

   2. Состояние организации работы с беременными.

   3. Организация работы стационара роддома.

3. Выводы

4. Рекомендации

1. Введение

ЖК обеспечивает проведение комплекса профилактических мероприятий по антенатальной охране плода, профилактике невынашивания беременности, профилактике пороков развития плода путем генетического консультирования, предупреждения неблагоприятного влияния вредных производственных факторов на здоровье женщины, профилактику, выявление и лечение гестозов, выявление и лечение задержки внутриутробного развития плода, лечение экстрагенитальной патологии, санитарно-гигиенический контроль за условиями труда и быта женщин, диспансерное наблюдение за беременными и гинекологическими больными, лабораторную и функциональную диагностику, различные виды лечебной помощи, профилактические осмотры, физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, госпитализацию и другие виды помощи. Таким образом, можно сформировать следующие основные задачи деятельности ЖК:

• проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнения беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний;

• оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;

• осуществление мероприятий по планированию семьи и профилактике абортов;

• внедрение в практику работы современных методов диагностики и лечения акушерско-гинекологической патологии;

• проведение санитарно-просветительной работы;

• оказание женщинам социально-правовой помощи;

• обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных, осуществление систематической связи с родильным домом, взрослой и детской поликлиникой, другими ЛПУ (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами и др.)

Исходя из вышеизложенного, можно сформировать основную цель исследования – разработать рекомендации, направленные на улучшение организации, качества и эффективности профилактической работы в условиях женской консультации.

Задачи исследования:

1. Оценить организацию и качество проведения медицинских осмотров беременных и гинекологических больных.

2. Оценить состояние организации работы с беременными.

3. Оценить организацию работы стационара роддома.

2. Основная часть

2.1 Оценка организации и качества проведения медицинских осмотров среди беременных и гинекологических больных.

Женская консультация (ЖК) ЦГБ является одним из структурных отделений поликлиники ЦГБ. Имеет самостоятельную регистратуру, кабинеты акушеров-гинекологов, манипуляционную, операционную. Имеются также кабинеты: социально-правовой и психопрофилактической подготовки к родам, по лечению женского бесплодия, физического развития девочек и девушек.

В обслуживании женщин принимают участие специалисты и вспомогательно-диагностическая служба поликлиники.

Для обслуживания женщин района организовано 20 территориальных акушерско-гинекологических участков, за которыми закреплено 20 участковых акушеров-гинекологов соответственно. В ЖК имеется детский акушер-гинеколог, который работает в кабинете физического развития девочек и девушек (норматив – 0,5 ставки на 10 тыс. женского населения).

Таблица 1. Некоторые показатели профилактической работы среди женщин обслуживаемой территории в отчетном году.

Показатель	ЦПМСП	Среднегородской
Удельный вес профилактически осмотренных женщин	67,5%	77,5%
Охват женского населения (с 18 лет) цитологическими исследованиями	57,8%	80,0%
Охват женского населения (с 40 лет) маммографическим обследованием	38,5%	54,7%
Охват женщин фертильного возраста всеми видами контрацепции	60,6%	67,0%

Из данных таблицы 1 видно, что показатели профилактической работы среди женщин в отчетном году в ЦПМСП значительно ниже соответствующих среднегородских показателей. Это объясняется недостаточной укомплектованностью ЦПМСП необходимыми материалами и оборудованием, недостаточной осведомленностью женского населения об оптимальных сроках медосмотров, некачественной санитарно-просветительской работой среди девушек и девочек.

Таблица 2. Показатели гинекологической заболеваемости среди женщин района в возрасте от 15 лет и старше по данным различных источников в отчетном году.

Показатели			Значение
Удельный вес женщин в возрасте от 15 лет и старше, прошедших медицинский осмотр, из числа обслуживаемых ЖК			46,7%
Общая гинекологическая заболеваемость женщин в возрасте 15 лет и старше среди женщин, обслуживаемых ЖК(на 1000 женщин)			149,8 случая
Распространенность гинекологических заболеваний среди женщин в возрасте 15 лет и старше, обслуживаемых ЖК(на 1000 женщин)	зарегистрированных по данным обращаемости	89,5 случая
	выявленных на медицинском осмотре	129,2 случая
Удельный вес женщин, взятых под диспансерное наблюдение, в %	Всего	75,3%
	Своевременно	76,4%

Рис.1 Распределение девочек района и города по группам здоровья.

Рис.2 Распределение женщин района и города по группам здоровья.

Рис.3 Распределение беременных района и города по группам здоровья.

В отчетном году среди женщин района в возрасте от 15 лет и старше, медосмотр прошли всего 46,7%. В связи с этим, общая гинекологическая заболеваемость данной категории населения составила 149,8 случая на 1000 населения, и сформирована преимущественно по данным обращаемости (89,5 случаев на 1000 населения).

Из всех зарегистрированных случаев гинекологических заболеваний, своевременно взято под диспансерное наблюдение 76,4% женщин.

Распределение данной категории женщин района по группам здоровья в отчетном году значительно хуже аналогичного общегородского показателя. Так, значительно более высокие районные показатели 2-ой и 3-ей групп, чем общегородские показатели. Это связано с низким охватом женщин медосмотрами, а также плохой экологической обстановкой в районе.