Постановления выдают:

• главный государственный санитарный врач ДНР, его заместители, главные государственные санитарные врачи иных учреждений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля и их заместители;

• другие главные государственные санитарные врачи и их заместители,

• другие должностные лица ГСЭС.

В случае невыполнения нарушителем постановления в течение 15 дней со дня его издания сумма штрафа взыскивается в судебном порядке.

3) Гражданско-правовая ответственность за нарушение санитарного законодательства ДНР устанавливается на субъектов, которые нарушили санитарное законодательство, что привело к возникновению заболеваний, отравлений, радиационных поражений, длительной или временной потере трудоспособности, инвалидности или смерти людей. Они обязаны возместить убытки пострадавшим на оказание медицинской помощи.

4) Уголовная ответственность за нарушение санитарного законодательства ДНР определяется для тех, деяние которых направлено против здоровья населения.

5. Взаимодействие в работе санитарно-эпидемиологической службы и лпу

При реализации первичной профилактики медицинские работники ЛПУ и санитарно-эпидемиологических учреждений работают в тесном контакте и имеют единую цель – предупредить и снизить инфекционные заболевания среди населения обслуживаемой территории, ликвидировать наиболее опасные инфекции.

Главная роль в достижении поставленной цели со стороны санитарно-эпидемиологической службы принадлежит эпидемиологам и их помощникам, со стороны ЛПУ – участковым врачам (врачам общей практики) и инфекционисту КИЗа (кабинета инфекционных заболеваний). Их работа построена на основе принципа взаимодействия и взаимозаменяемости при выполнении целого ряда противоэпидемических мероприятий:

- работа в очаге инфекционных реконвалесцентов и контактных в эпидемиологических очагах,

- иммунопрофилактики и др.

Генеральная цель такого взаимодействия направлена не только на борьбу с возникшими инфекционными заболеваниями, но и на их предупреждение и снижение среди отдельных групп городского и сельского населения, ликвидацию отдельных инфекций. Противоэпидемическая работа строится на основе глубокого изучения эпидемической обстановки в республике, крае, области, города, районе.

Противоэпидемические мероприятия направлены на:

• обеззараживание источника инфекции;

• разрыв механизма передачи возбудителя и пресечение распространения инфекционных заболеваний;

• повышение невосприимчивости населения к инфекции.

Выполнение целого ряда противоэпидемических мероприятий выполняет участковый терапевт, участковый педиатр или семейный врач с помощью и под контролем врача кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлинического звена городской больницы и эпидемиологов. Это является залогом раннего выявления и ликвидации инфекционных заболеваний, профилактики их распространения, выявление бактерионосительства, гельминтозов.

Противоэпидемическая работа участкового терапевта, педиатра при выявлении у больного туберкулёза должна координироваться с работой санитарно-эпидемиологического учреждения и противотуберкулёзного диспансера. Так, врач КИЗа, при необходимости, должен проконсультировать больных с острыми инфекционными заболеваниями для уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации, взятия их на учёт, при необходимости – проведения дополнительного обследования, осуществления долечивания реконвалесцентов после выписки их стационара.

Работники СЭС проводят, например, эпидобследование очага, эвакуацию больного, дезинфекцию (если в городе нет отдельной дезстанции, которая обеспечивает это).

Противотуберкулёзный диспансер должен взять на учёт контактных лиц, осуществлять активное лечение больного, активно обследовать контактных лиц.

По каждому случаю острого инфекционного заболевания врач, поставивший диагноз, в течение 12 часов направляет в санитарно-эпидемиологическое учреждение «Экстренное извещение», о случае туберкулёза направляется «Извещение о больном туберкулёзом» в противотуберкулёзный диспансер.

После получения благоприятных клинических анализов переболевших инфекционными заболеваниями следует переводить в группу диспансеризуемых в зависимости от общего состояния их здоровья. Необходимо провести целенаправленную санпросветработу по месту жительства и по месту работы больных.

Таким образом, содержание совместной противоэпидемической работы санитарно-эпидемиологического учреждения и ЛПУ сводится к:

• работе в очаге инфекционного заболевания, учёта каждого случая заболевания;

• диспансеризации заразоносителей, инфекционных реконвалесцентов и контактных в очагах;

• иммунопрофилактике населения;

• планированию санитарно-противоэпидемической работы на территории обслуживания;

• санитарно-просветительной работе по профилактике инфекционных заболеваний;

анализу инфекционной и паразитарной заболеваемости.