Четвертый уровень - заместитель главного врача по эвн или лицо, ответственное за организацию работы по эвн)

1. Осуществляет работу по повышению квалификации врачей по ЭВН, проводит инструктаж врачей, которые принимаются на работу в ЛПУ.

2. Организует мероприятия, направленные на повышение качества ЭВН в ЛПУ.

3. Осуществляет взаимодействие с МСЭК, фондами социального страхования по вопросам соблюдения нормативно-правовых актов по вопросам ЭВН.

4. Организует работу врачей по изучению причин заболеваемости с ВУТ и инвалидности на предприятиях, которые прикреплены к ЛПУ.

5. Консультирует больных со сложными экспертными случаями с при влечением необходимых врачей-специалистов, определяет дальнейшую тактику лечения больного и состояние его трудоспособности.

6. Возглавляет ВКК и обеспечивает ее работу в соответствии с приказом руководителя учреждения ЗО и «Положением об экспертизе ВН в учреждениях ЗО». При наличии в ЛПУ нескольких ВКК координирует их работу.

7. Обобщает материалы и готовит аналитические справки по данному вопросу для рассмотрения на медицинском совете, коллегиях учреждениях здравоохранения.

Пятый уровень - ответственное лицо мз днр за организацию работы по эвн в республике

1. Осуществляет мероприятия по улучшению организации и качества ЭВН в учреждениях ЗО ДНР.

2. Проводит проверки состояния организации и качества ЭВН в подчиненных учреждениях ЗО согласно утвержденному плану.

3. Рассматривает обращения граждан в МЗ ДНР по вопросам ЭВН, принимает участие в заседаниях ВКК республиканских учреждений ЗО при сложных экспертных вопросах, конфликтных ситуациях.

4. Оказывает организационно-методическую помощь заместителям главных врачей учреждений здравоохранения или ответственным лицам по ЭВН, председателям ВКК по вопросам организации и контроля качества ЭВН в подчиненных учреждениях здравоохранения путем проведения семинаров по проблемным вопросам МСЭ,

5. Готовит аналитические справки, информационные листы, разъясняет нормативно-правовые акты, которые регламентируют проведение ЭВН,

6. Контролирует качество оказания медицинской помощи работающему населению.

7. Вносит предложения руководителям учреждений ЗО о соответствии специалистов занимаемой должности, квалификационной категории, о вынесении дисциплинарных взысканий.

8. Участвует в подготовке и проведении заседаний коллегий, совещаний МЗ ДНР, на которых обсуждаются вопросы ЭВН.

9. Участвует в плановых и внеплановых проверках состояния ЭВН в учреждениях ЗО ДНР.

10. Обеспечивает совместную работу с фондами социального страхования, Центром занятости, другими министерствами ДНР, ведомствами и т.д.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах в условиях амбулаторий, поликлиник, консультаций

В экспертизе участвуют:

Лечащий врач - единолично выдает ЛН максимально за одно посещение сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его в зависимости от тяжести заболевания (травмы) – еще на 5 дней. Единолично может держать больного на ЛН до 10 календарных дней.

Лечащий врач совместно с заведующим отделением ведет больного – с 11 по 30 день ВН.

ВКК - с одного до четырех месяцев.

Комиссионный осмотр пациента и заведующим отделением, и ВКК проводится с периодичностью не реже 1 раза в 10 дней, а при длительном лечении тяжелых хронических заболеваний или травм – не реже 1 раза в 20 дней, а в отдельных случаях (при соответствующем обосновании причин) – не реже 1 раза в 30 дней при условии наблюдения за больным лечащим врачом в динамике.

По истечении 4-х месяцев, если нетрудоспособность сохраняется, больного направляют на МСЭК для решения вопроса о продлении срока пребывания на ЛН или установления группы инвалидности.