Второй уровень - заведующий отделением

1. Осуществляет организационно-методическое руководство в отделении по вопросам ЭВН,

2. Анализирует качество ЭВН по результатам проведения экспертной оценки соответствующих медицинских документов.

3. Анализирует показатели первичной инвалидности и разрабатывает меры по ее профилактике.

4. Совместно с лечащим врачом оформляет санаторно-курортные карты.

5. Осуществляет комиссионный осмотр больных совместно с лечащим врачом в сроки лечения - 10 дней и более до направления на ВКК, МСЭК.

6. Контролирует:

• обоснованность выдачи и продления ЛН,

• соблюдение врачами порядка выдачи документов, удостоверяющих ВН граждан, согласно действующим нормативно-правовым документам,

• качество оформления записей в медицинской карте амбулаторного больного,

7. Консультирует больных:

• в сложных по определению ВН заболеваниях,

• с длительными сроками лечения и признаками стойкой потери трудоспособности.

Третий уровень – врачебно-консультативная комиссия (вкк)

ВКК – контролирующий, консультативный, а также организационно-методический орган в ЛПУ по осуществлению ЭВН.

Состав:

Председатель - заместитель главного врача по ЭВН.

При отсутствии должности заместителя по ЭВН, комиссию возглавляет сам главный врач ЛПУ или назначенное им ответственное лицо по ЭВН.

Члены комиссии: заведующий профильным отделением, лечащий врач и секретарь.

При необходимости к работе в комиссию могут привлекаться соответствующие специалисты (врачи-консультанты).

В маломощных ЛПУ, где нет отделений и должности заместителя главного врача по ЭВН, ВКК может состоять из главного и лечащего врача.

В учреждениях ЗО с филиалами или со структурными подразделениями, расположенными на различных территориях, не запрещается создание дополнительного состава ВКК.

Возможно создание ВКК во врачебных амбулаториях, центрах первичной медико-санитарной помощи сельских районов, расположенных на значительной отдаленности от районного центра. Перечень таких ВКК, их состав и рассматриваемые ими экспертные вопросы утверждаются приказом главного врача центра ПМСП.

В работе ВКК могут принимать участие сотрудники клинических кафедр национального медицинского университета, республиканские, городские (районные) специалисты, представители фондов социального страхования, администрации предприятий.

Обязательно участие в заседании ВКК врача-специалиста (отоляринголога, окулиста, гинеколога, эндокринолога, хирурга и др.) при рассмотрении экспертного вопроса у больного с соответствующей патологией или с предварительным осмотром и заключением врача-специалиста из другого учреждения ЗО.

Порядок работы вкк:

Заседания ВКК могут быть:

- выездными в филиалах учреждений ЗО, подчиненных учреждениях ЗО, предприятиях;

- контрольные – с целью выборочного контроля за средними сроками лечения, обоснованностью продления документов о ВН.

При необходимости проводятся внеплановые заседания ВКК для своевременного рассмотрения экспертных вопросов.

Если пациент не может явиться на заседание ВКК по состоянию здоровья, освидетельствование проводится по месту жительства (пребывания).

На заседаниях ВКК республиканских многопрофильных и специализированных учреждений ЗО дополнительно рассматриваются сложные и конфликтные экспертные вопросы у больных из городов и районов ДНР.