Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Социальная медицина здравоохранение 5 / Моя соцка / LEKTsII_PO_ZDRAVOOKhRANENIYu_I_EKONOMIKE_ZDRAVOOKhRANENIYa.doc
Скачиваний:
612
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
1.55 Mб
Скачать

Далее следуют учреждения здравоохранения, которые оказывают третичную помощь:

- Областная больница.

- Областная детская больница.

- Центр высокоспециализированной помощи (по профилям).

- Госпиталь для инвалидов и ветеранов войны.

- Клиники и консультативные поликлиники НИИ.

Реорганизация скорой медицинской помощи в сельской местности идет по аналогии с городом. Оказание неотложной помощи осуществляет медицинский персонал, обеспечивающий оказание ПМСП.

В сельской местности в большинстве амбулаторий работает один врач (монопрактика). В этом случае, по приказу главного врача ЦПМСП, может быть использован «разорванный» график работы врача и младших специалистов амбулатории.

Например, график врача АОП-СМ в условиях монопрактики может быть таким:

- прием пациентов с 8.00 до 10.00;

- обслуживание пациентов на дому с 10.00 до 13.00;

- прием пациентов с 19.00 до 20.00.

Оказание неотложной помощи персоналом амбулатории в сельской местности организуется путем обслуживания пациентов, которые требуют оказание неотложной помощи, при обращении в амбулаторию или на дому путем регистрации вызовов в течение всего рабочего дня (с 8.00 до 20.00).

При «разорванном» графике работы врача график работы младших специалистов составляется с учетом необходимости обеспечения беспрерывности работы амбулатории и, соответственно, регистрации вызовов на протяжении всего дня.

Если в амбулатории работает группа врачей (два и более), тогда их работа организуется посменно с 8.00 до 20.00. С 20.00 до 8.00, в выходные и праздничные дни неотложную помощь оказывает служба экстренной медицинской помощи.

К оказанию неотложной медицинской помощи в населенных пунктах, где размещены ФАПы или ФЗП привлекаются младшие специалисты этих ЛПУ.

Обязательным условием оказания неотложной помощи сельскому населению является наличие автомобиля и соответствующего оснащения (сумки-укладки и врача, и медицинской сестры/ фельдшера).

Для оказания экстренной медицинской помощи населению создается единая система оказания экстренной медицинской помощи для обеспечения помощи городскому и сельскому населению. Это Областной центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф.

5.Проблемы и перспективы развития сельского здравоохранения на современном этапе

Несмотря на достигнутые определенные положительные результаты, состояние медико-санитарного обеспечения сельского населения продолжает отставать от возможностей современной медицины и потребностей сельских жителей в медицинской помощи.

Острой проблемой сельского здравоохранения остается недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами. Только 43% врачей, направленных работать в село, действительно приступают к работе. В имеющейся сети сельской первичной помощи обеспеченность врачебными кадрами составляет лишь 62%. Поэтому отмечается перегруженность в работе врачей в сельской местности.

Дефицит врачебных кадров в большей степени отмечается среди специалистов второго этапа, на уровне ЦРБ: фтизиатров, рентгенологов, неонатологов, неврологов и др.

Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 85%. Следует отметить, что 26% врачей и 11% средних медицинских работников – лица пенсионного возраста.

Количество закрепленного населения на одну штатную должность на селе превышает норматив в 1,5 – 2,5 раза.

Медицинские учреждения большей частью имеют низкое материально-техническое оснащение. Они плохо оснащены диагностическим медицинским оборудованием.

Материально-техническая база ЛПУ во многом не отвечает современным требованиям. Острой и актуальной проблемой остается изношенность инженерных сетей, существующего технологического оборудования: на прачечных, пищеблоках.

Перспективы развития ЛПП сельскому населению тесно связаны с теми огромными преобразованиями, которые происходят в здравоохранении.

Ключевыми направлениями развития медико-санитарной помощи на селе является:

- оптимизация кадровой политики на селе и разработка программ социального развития и защищенности работников здравоохранения;

- совершенствование медико-санитарного законодательства с целью закрепления медработников на селе, обеспечение льгот (бесплатное жилье, отопление и освещение, стажевые льготы и др.);

- повышение материально-технического оснащения учреждений;

- поэтапный перевод участковой службы в ПМСП;

- осуществление технического перевооружение лечебных учреждений, закупка современного медицинского оборудования и вычислительной техники.

Врач в ближайшей перспективе должен иметь современное информационное обеспечение (компьютеры) для дистанционного консультирования, компьютерного учета обслуживаемого контингента, так же автомобиль в личном пользовании, который должен быть выделен бесплатно.

Перспективным является создание единого реестра пациентов. Это позволит проводить мониторинг состояния здоровья всех жителей района.