Г) Сельская участковая больница (суб)

в структурном отношении представлена поликлиникой и стационаром. Поликлиника отличается от амбулатории объемом и уровнем ЛПП. В амбулатории оказывается, как правило, терапевтическая, педиатрическая и стоматологическая помощь, а в поликлинике СУБ - по 4-5 специальностям.

Больницы в основном находятся в крупных населенных пунктах, в том числе поселках городского типа, однако более 70% прикрепленного к ним населения, проживает в селах. СУБ, как правило, маломощны, их кадровое и материально-техническое обеспечение недостаточное.

По мощности суб бывают 4-х категорий:

• 1-я категория – 75 – 100 коек (терапевтические, хирургические, акушерские, педиатрические, инфекционные),

• 2-я категория – 50 – 74 койки (те же),

• 3-я категория – 35 – 49 коек (терапевтические для взрослых и детей, хирургические, акушерские, инфекционные),

• 4-я категория – 25 – 34 койки (терапевтические, хирургические, акушерские).

Штат

устанавливается по числу коек на 1 врача: 25 терапевтических, по 20 - педиатрических, хирургических, гинекологических, 15 - акушерских коек.

Задачи СУБ:

• Обеспечение населения квалифицированной врачебной помощью в условиях поликлиники и стационара.

• Осуществление лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий по охране здоровья матери и ребенка.

• Организация и проведение мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма.

• Оказание стационарной помощи по тем профилям, которые есть в больнице. В основном это помощь терапевтическим и инфекционным больным. Здесь должны приниматься роды, обеспечиваться неотложная хирургическая помощь, ЛПП детям.

В стационар госпитализируются:

• Больные, которые прошли полное обследование в поликлинике и были проконсультированы специалистами ЦРБ (т.е. больные, имеющие установленный диагноз).

• Пациенты с хроническими заболеваниями, ранее установленные врачами (т.е. плановые больные), которые в момент госпитализации не нуждаются в специальных методах диагностики и лечения.

• Взрослые и дети с остро протекающими заболеваниями.

• Больные с травмами легкой степени.

• Больные в тяжелом состоянии, транспортировка которых противопоказана.

• Больные для долечивания после 2-го этапа.

• Лица, госпитализация которым показана по социальным показаниям (выделяется от40 до 60% от общего количества коек).

Наличие социальных коек в ЛПУ является также одной из специфических особенностей сельского здравоохранения.

На 1 врачебное учреждение приходится 4 доврачебных. Соотношение больниц и амбулаторий составляет 1: 4 - 5.

2.2. ЛПУ 2-го этапа – Включаются районные медицинские учреждения.

Центральная районная больница (ЦРБ) – основное ЛПУ 2-го этапа.

ЦРБ – это:

• центр организационно-методического и оперативного руководства сельским здравоохранением,

• учреждение, которое организует и обеспечивает населению сельского района и районного цента квалифицированную специализированную медицинскую помощь жителям всего сельского района в условиях поликлиники и стационара,

• приближает ЛПП к населению района за счет создания выездных и передвижных форм обслуживания населения,

• учреждение, в котором повышает квалификацию средний медперсонал с 1-го этапа.

Мощность больничного учреждения устанавливается по количеству коек.