Структура рабочего времени

среднего медицинского персонала ФАПа выглядит следующим образом:

• 50% - выполнение назначений врача,

• 30% - профилактическая работа,

• 20% - лечебная работа.

Фельдшер является непосредственным исполнителем врачебных назначений, должен владеть простейшими приемами реанимации на догоспитальном этапе, оказывать неотложную помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях. На ФАПах медицинскую помощь больным фельдшер и акушерка оказывают в пределах своей компетентности и прав. То есть, можно выделить еще одну особенность сельского здравоохранения – осуществление лечебной работы средним медработником.

В целом, в сельской местности средний медицинский персонал берет на себя большой объем медицинской помощи жителям закрепленной территории.

Б) Самостоятельная врачебная амбулатория (сва).

87% амбулаторий находятся в подчиненности сельских советов, остальные – ЦРБ.

Больше всего - 38% из них - обслуживают 1001 – 2000 лиц, 28% - 2001 – 3000 лиц и 16% – 3001 – 4000 лиц. Остальные СВА оказывают помощь или меньше одной, или больше четырех тысяч населения.

Структура амбулатории:

• Регистратура.

• Кабинеты врачей (терапевтический, педиатрический, стоматологический, др.).

• Манипуляционный и перевязочный кабинеты.

• Лабораторная служба.

• Могут быть:

• Рентгенологический кабинет.

• Кабинет функциональной диагностики.

• Койки для дневного пребывания (дневной стационар).

Задачи амбулатории:

- Организация работы всех медицинских учреждений СВУ.

- Оказание лечебной помощи, в основном терапевтической:

• в условиях поликлиники и на дому,

• в период массовых полевых работ,

• во время плановых выездов на ФАПы.

- Оказание скорой и неотложной лечебной помощи.

- Организация и проведение профилактической работы:

• медицинских осмотров;

• диспансеризации;

• санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (текущий санитарный надзор, профилактические прививки);

• - санитарно-просветительная работа.

Осуществление втэ.

Врачи амбулатории работают по принципу территориальной участковости.

в) Амбулатория общей практики-семейной медицины (АОП-СМ).

Ее структура отличается от СВА наличием дополнительных помещений:

• Кабинет прививок.

• Смотровой кабинет.

• Операционно-перевязочный блок.

• Физиотерапевтический кабинет.

• Стерилизационная.

• Вспомогательные помещения.

Задачи аоп-см

аналогичны задачам СВА. Врачи работают по принципу семейной участковости.

Штат

устанавливается по числу должностей на определенную численность населения:

для врачебной амбулатории (на 1000 взрослого или детского населения соответственно):

• 0,6 должностей терапевта, т.е. 1 ставка примерно на 1800 жителей (на практике - 2200).

• 0,25 – стоматолога для обслуживания взрослых.

• 1,25 должностей педиатра, т.е. 1 ставка на 800 детей.

• 0,25 – стоматолога для обслуживания детей.

• Должности акушера-гинеколога и хирурга устанавливаются для обслуживания более 10 тыс. населения, т. е жителей двух – трех участков.

для амбулатории общей практики – семейной медицины:

• 1 должность семейного врача для обслуживания 1100 – 1200 лиц (и взрослых, и детей).

Каждому семейному врачу выделяется в помощь 3 медицинские сестры и 1 младшая медицинская сестра на 3 врача. Оптимально 1: 4-5, минимально 1: 2.