4.Организация педиатрической помощи детям

Основным лечебно-профилактическим учреждением в системе организации медицинского обеспечения детского населения является детская больница. Важное значение отводится как детской поликлинике, где обеспечивается своевременная, полная, комплексная профилактическая и лечебная работа с детьми, осуществляются многоплановые лечебные и профилактические мероприятия по укреплению здоровья подрастающего поколения, так и стационару, где есть возможность использовать современные методы исследования, провести комплекс лечения и оказать специализированную помощь в случае тяжелых заболеваний.

При организации медицинской помощи детскому населению учитываются биологические и поведенческие особенности ребенка: подвижность, чрезмерная активность (самое бурное моторное развитие у ребенка до 1 года); коммуникабельность; редко нарушающееся самочувствие; несовершенный иммунитет.

4.1. Организация педиатрической помощи детям в условиях детской поликлиники

Детская поликлиника обеспечивает непрерывное квалифицированное медицинское наблюдение за ребенком, начиная с момента его рождения до окончания школы в условиях поликлиники, на дому, в детских дошкольных и школьных учреждениях.

Детская поликлиника может являться структурным подразделением детской городской больницы (городской поликлиники для взрослых) или самостоятельным учреждением. Район деятельности поликлиники определяет вышестоящий орган управления здравоохранения.

Категорийность детских поликлиник зависит от численности обслуживаемого детского населения и определяется числом посещений в смену. 1 категория – 800 посещений, 5 категория – 150 посещений.

Основные задачи детской поликлиники:

• Оказание амбулаторно-поликлинической помощи в поликлинике и на дому.

• Оказание лечебно-консультативной помощи в дошкольных и школьных учреждениях.

• Организация и проведение профилактической работы.

• Оказание социально-правовой помощи детям.

• Подготовка семьи к рождению ребенка.

• Дородовый патронаж беременной (выяснение ее состояния здоровья, рекомендации по образу жизни, режиму питания и т.д.)

Особенности структуры детской поликлиники

в отличие от поликлиники, обслуживающей взрослое население:

Наличие:

• двух входов: один для здоровых детей, другой – для больных. Второй вход ведет к фильтру, который соединен с вестибюлем, где располагаются регистратура и бокс для врачебного осмотра;

• кабинет доврачебного приема;

• прививочного кабинета;

• кабинета здорового ребенка;

• дошкольно-школьного отделения для оказания медицинской помощи детям, которые посещают дошкольные и школьные учреждения;

• молочной кухни или молочно-раздаточного пункта;

Организация двух входов способствует разобщению здоровых и больных детей.

Кабинет доврачебного приема предназначен для:

• проведения контрольного кормления младенцев;

• обработки микротравм;

• выдачи справок по эпидемиологической обстановке по месту жительства и выписок из истории развития ребенка;

• направления на исследование в связи с оформлением в детское дошкольное учреждение (ДДУ) или школу, отъездом на санаторное оздоровление;

• проведения антропометрических измерений, измерения температуры тела и артериального давления перед осмотром педиатра.

Среди профилактических мероприятий, которые проводятся в детской поликлинике, важное место занимает проведение иммунизации детей, которая включает целый ряд функций:

• учет детей, подлежащих иммунизации;

• проведение прививок в соответствии с рекомендуемыми сроками;

• подготовка к прививкам детей, которые имеют противопоказания;

• контроль за детьми после проведения прививок;

• учет необычных реакций на прививку;

• профилактика и лечение осложнений после прививок;

• анализ эффективности прививок на участке и др.

Этот вид работы в городах проводят в прививочном кабинете Для работы в прививочном кабинете выделяется ставка иммунолога.