Организация лпп родильницам

В ЖК продолжается наблюдение за женщинами после родов. Рекомендуется посетить ЖК после выписки из акушерского стационара на 10 – 12-й день, о чем женщину следует предупредить до родов и при выписке из стационара. При этом посещении по показаниям проводят вагинальное исследование, необходимость которого определяется врачом на основе данных обменной карты и справки о течении родов и послеродового периода, выяснение жалоб женщины, характера лактации, осмотра и пальпации молочных желез и брюшной стенки. Если женщина не явилась в указанный срок в ЖК, она подлежит патронажу акушеркой. Патронаж осуществляется также при осложненном течении послеродового периода. Повторно женщина посещает врача перед окончанием декретного отпуска.

Как показывают результаты научных исследований, минимальный процент осложнений послеродового периода отмечается у «практически здоровых» женщин при благоприятном течении беременности и родов. Женщины с экстрагенитальной патологией, с осложненным течением беременности и родов более чем в 50% случаев имеют осложнения в послеродовом периоде.

Сведения о родах, результатах осмотра и проведенных обследованиях заносят в ф. №111/у.

Организация лпп гинекологическим больным

Гинекологические заболевания выявляются при обращении женщин в ЖК, в том числе по поводу беременности; при проведении профилактических осмотров. На 1000 обследованных женщин городского населения гинекологические заболевания были выявлены в 200 случаях, из них примерно 85,0 случаев острых и хронических заболеваний при обращаемости, 117,0 – при профилактических осмотрах. Доля гинекологической заболеваемости среди всей заболеваемости населения не превышает 10 – 12%.

Профилактическим гинекологическим осмотрам подлежат женщины старше 15 лет. Существует 3 группы (категории) оценки здоровья женщин: «здоровые», «практически здоровые», «больные».

«Здоровые» женщины, если в анамнезе отсутствуют нарушения в становлении и последующем течении менструальной функции, гинекологические заболевания, жалобы, при объективном обследовании (лабораторном, клиническом) нет изменений в строении и функции органов репродуктивной системы.

Подлежат обследованию не реже одного раза в год с целью выявления начальных проявлений заболеваний.

«Практически здоровые» женщины, у которых в анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, функциональные отклонения или аборты, жалобы отсутствуют, при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, не вызывающие нарушений репродуктивной системы и трудоспособности.

Подлежат обследованию 2 раза в год с проявлением мероприятий оздоровительного характера.

«Больные» женщины, у которых могут быть указания на наличие гинекологических заболеваний в анамнезе, жалобы могут быть или отсутствовать, при объективном обследовании выявляется гинекологическое заболевание.

Требуют постоянного наблюдения и лечения по показаниям.

Медицинская учетная документация

К основным медицинским учетным документам, применяемым в акушерско-гинекологической практике акушера-гинеколога ЖК при работе с беременными, относят:

№№ п/п	Наименование документа	Форма документа	Заполняется
1.	Индивидуальная карта беременной, родильницы	№ 111/у	при первом обращении беременной в ЖК
2.	Обменная карта родильного дома, родильного отделения	№ 113/у	при постановке беременной на учет по поводу беременности (обеспечивает преемственность между ЖК и акушерским стационаром при оказании помощи беременным)