Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Социальная медицина здравоохранение 5 / Моя соцка / LEKTsII_PO_ZDRAVOOKhRANENIYu_I_EKONOMIKE_ZDRAVOOKhRANENIYa.doc
Скачиваний:
614
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
1.55 Mб
Скачать

3.Организация работы стационара больницы

Больницы – это учреждения для постоянного пребывания пациентов с травмой, тем или другим заболеванием или подозрением на него, в которых обеспечивается кратковременное или длительное врачебное обслуживание, а именно – наблюдение, установление диагноза, лечение и восстановление трудоспособности больного.

Среди всех лечебных учреждений ведущее место по количеству коек и по объему стационарной помощи занимают многопрофильные областные, городские и центральный районные больницы (56% коечного фонда страны). Удельный вес госпитализированных в эти учреждения больных составляет 2/3 от всех госпитализированных. При этом в специализированных больницах и диспансерах размещается около 15% коечного фонда, удельный вес госпитализированных в них достигает 8,5%. Остальная треть коек (почти 30%) функционирует в других учреждениях – участковых больницах, госпиталях, хосписах и др.

    1. 3.1. Задачи, структура, штаты стационара больницы

Ключевым учреждением инфраструктуры стационарной медицинской помощи, как сказано выше, является многопрофильная больница.

Основные задачи больницы:

  • оказание высококвалифицированной специализированной круглосуточной стационарной помощи населению в достаточном объеме;

  • внедрение в практику работы современных методов диагностики, лечения, профилактики больных с учетом достижений науки и техники;

  • развитие и совершенствование организационных форм и методов стационарной медицинской помощи;

  • проведение врачебно-трудовой экспертизы;

  • осуществление комплексного восстановительного лечения;

  • проведение санитарно-гигиенического воспитания больных.

По рекомендациям воз предлагает следующие функции современной больницы:

  1. Восстановительная – это диагностическая, лечебная, реабилитационная, консультативная, неотложная помощь.

  2. Профилактическая – это лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидности.

  3. Учебная – подготовка кадров и их последипломная специализация.

  4. Научная – научно-исследовательская деятельность в области здравоохранения и медицины.

Возглавляет больницу главный врач, который отвечает за лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения. Главный врач имеет несколько заместителей: по медицинской работе в стационаре, административно-хозяйственной работе, но если стационар объединен с амбулаторно-поликлиническим подразделением, то и заместители: по лечебно-профилактической помощи в поликлинике и по врачебно-трудовой экспертизе.

Главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения истории болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает планы работы и смету больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, подбор и расстановку кадров.

Заместитель главного врача по медицинской части (начмед)

отвечает за постановку и качество всей медицинской деятельности больницы:

  • непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой стационара,

  • проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий,

  • анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому,

  • обеспечивает правильную организацию лечебного питания и лечебной физкультуры,

  • организует консультативную помощь больным.

Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части (АХЧ) руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания, проведение ремонта и др.

В последние годы в ряде крупных ЛПУ наряду с заместителем по АХЧ предусматривается должность заместителя по экономическим вопросам, в обязанности которого входит поиск эффективных и экономичных методов диагностики и лечения пациентов, определение критериев материального поощрения сотрудников учреждения.