
- •Содержание
- •Введение 4
- •Введение
- •Тема 1: организация амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению. Учет и анализ работы амбулаторно-поликлинических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня знаний-умений Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Задание 8
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Примерная структура цпмсп (на примере цпмсп № 3 на базе поликлинических отделений лпу Калининского района
- •Действующая сеть лечебно-профилактических учреждений города
- •Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Тема 2: организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация профилактической работы в лпу (медицинских осмотров и диспансеризации населения) »
- •Виды медицинских осмотров
- •Виды медицинских осмотров
- •Целевые
- •Периодические
- •Порядок проведения диспансеризации
- •1.Основной целью диспансеризации является:
- •1. Планирование диспансеризации населения осуществляется по следующей схеме:
- •В том числе:
- •Проведение диспансеризации детей в возрасте до 18лет.
- •Проведение диспансеризации взрослого населения.
- •9. Оценка результатов.
- •Младшие специалисты с медицинским образованием уз.
- •Рекомендуемый перечень
- •Диспансерные группы здоровья
- •Учетные формы по диспансеризации
- •«Карта учета диспансеризации» (ф. №131/у)
- •4. «Карта профилактически осмотренного с целью выявления заболевания»
- •5. «Список лиц подлежащих целевому медицинскому осмотру на выявление
- •Содержание этапов (фаз) диспансеризации
- •Виды профилактики по времени и порядку реализации профилактических мероприятий
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема 3: медицинская документация в работе врача актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Задание 1
- •Задание 2
- •Задание 3
- •Задание 4
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Медицинская документация в работе врача»
- •Виды медицинских документов
- •Медицинские документы поликлиники
- •Статистическая отчетность в днр
- •Тема 4: организация и содержание работы стационаров разных уровней, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 6
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Основные учетные и отчетные документы стационара
- •Показатели деятельности стационара
- •Тема 5: оценка качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ориентировочная основа действия Термины и их определения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 6: организация и содержание работы родильных домов, учет и анализ их деятельности
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Акушерско-гинекологическая служба
- •Организация акушерско-гинекологической помощи женщинам в условиях
- •Организация акушерско-гинекологической помощи врачом акушером-гинекологом
- •Алгоритм организации диспансерного наблюдения
- •Перечень основных медицинских учетных документов, применяемых в акушерско-гинекологической практике при работе с беременными
- •Показатели деятельности роддома
- •Задачи учреждений здравоохранения по антенатальной охране плода
- •Задачи учреждений зо по снижению перинатальной смертности
- •Тема 7: организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 3
- •Тест 6
- •Тест 8
- •Тест 9
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Организация и содержание работы детских больниц, учет и анализ их деятельности»
- •Структура детской городской больницы
- •Штатные нормативы детской городской больницы
- •Приложение 4 примерное положение о дородовом патронаже беременной
- •Кратность и объем профилактических медицинских осмотров среди детей разных возрастных групп
- •Примерное положение о комплексной оценке здоровья детей
- •Группы здоровья детей
- •1 Группа «здоровые»
- •2 Группа дети «группы риска»
- •3 Группа больные в стадии компенсации
- •5 Группа больные в стадии декомпенсации
- •Приложение 8
- •Тема 8: организация работы санитарно-эпидемиологических учреждений. Взаимодействие санитарно- эпидемиологических станций (сэс) и лечебно-профилактических учреждений (лпу) актуальность
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Структура Республиканского центра санитарно-эпидемиологическго надзора (гсэс мз днр)
- •Структура санитарно-эпидемиологических Центров
- •Структура лабораторных Центров
- •Содержание предупредительного санитарно-эпидемиологического надзора в сэс разных уровней управления
- •Содержание текущего санитарного надзора по отраслям санитарной деятельности
- •Правовые основы деятельности санитарно-эпидемиологической службы
- •Ответственность при нарушении санитарно-гигиенических норм и правил
- •Тема 9: организация работы лпу при страховой медицине (научно-реферативная студенческая конференция) актуальность темы
- •Цели занятия
- •Содержание обучения
- •Темы докладов
- •Рекомендуемая литература
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 2
- •Тест 4
- •Тест 5
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Тема 10: организация и методика проведения экспертизы временной потери трудоспособности (вут), порядок ее осуществления актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Тест 10
- •Краткие мЕтодиЧеские указания к работе на прАктическом занятиИ
- •Граф логической структуры темы «Методика экспертизы временной утраты трудоспособности (вут), порядок ее осуществления»
- •Об эспертизе временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения
- •2. Задачи эвн
- •3. Организация эвн
- •4. Уровни проведения эвн
- •5.Порядок проведения эвн по уровням
- •Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
- •1. Общие положения
- •2. Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки) при заболеваниях и травмах
- •7. Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рф от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)
- •I. Общие положения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании
- •Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
- •Тема 11: организация проведения экспертизы стойкой потери трудоспособности актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Граф логической структуры темы «Организация экспертизы стойкой нетрудоспособности»
- •Положение о медико-социальной экспертизе
- •1.Общие положения
- •II. Организация медико-социальных экспертных
- •III. Обязанности и права медико-социальных экспертных комиссий
- •IV. Порядок освидетельствования
- •VI. Порядок обжалования решений медико- социальных экспертных комиссий
- •Мероприятия по реабилитации инвалидов
- •Тема 12: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема 13: планирование в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Граф логической структуры темы «Планирование в здравоохранении»
- •Тема 14: механизм финансирования в здравоохранении актуальность темы
- •Цели обучения
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Теоретические вопросы
- •Источники информации
- •Тест 10
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Алгоритмы расчета некоторых финансовых показателей
- •Расходные статьи сметы медицинского учреждения:
- •Механизм формирования доходной и расходной частей главного финансового документа медицинской организации
- •Тема 1: методы и средства просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Понятие об образе жизни человека. Формула зож
- •Медицинская опросная анкета для определения образа жизни человека
- •Оценочная шкала образа жизни человека
- •Тема: анализ деятельности лпу актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Набор обучающих задач Задача №1
- •Задания
- •Эталон ответа к заданию 4 и 5
- •4. «Качественная оценка и объяснение полученных результатов
- •4.2. Характеристика работы терапевтической и хирургической койки за отчетный год
- •4.3. Характеристика тенденций изменения показателей среднегодовой занятости койки, оборота койки, средней длительности пребывания больных в отделениях стационара
- •4.4. Оценка эффективности работы терапевтического и хирургического отделений.
- •5. Выводы.
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Чем можно объяснить (на основании приведенных данных) более высокий уровень патологической пораженности городского населения области?
- •Различиями в возрасте
- •Тест 10
- •Граф логической структуры темы «Анализ деятельности лпу»
- •Алгоритм статистического анализа
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
ДОНЕЦКИй национальный медицинский
университет им. М. Горького
Кафедра ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ, здравоохранения,
ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
для студентов медицинских факультетов к самостоятельной подготовке к практическим занятиям
по общественному здоровью, здравоохранению и
экономике здравоохранения
Модуль 2. Организация основных видов медицинского обеспечения населения. Основы экономики, планирования и финансирования здравоохранения
Донецк – 2017
УДК 614.2:31 (075.8)
ББК 51.1 (2 Ук) 0-2
С 78
Методические указания для студентов медицинских факультетов к самостоятельной подготоке к практическим занятиям по общественному здоровью, здравоохранению и экономике здравоохранения (Модуль 2. Организация основных видов медицинского обеспечения населения. Основы экономики, планирования и финансирования здравоохранения) / Агарков В.И., Бутева Л.В. и др.– Донецк: ДонНМУ, 2017. – 234 с.
Авторы: Агарков В.И., Бутева Л.В., Антропова О.С., Грищенко И.И., Доценко Т.М., Грищенко С.В., Коктышев И.В., Лихобабина О.А., Бугашева Н.В., Охотникова М.В.
Рецензенты:
– зав. кафедрой гигиены и экологии, д.мед.н., проф. Ластков Д.О;
- методист УМО ДонНМУ, доц. Игнатьева В.В.
Методические указания призваны помочь студентам в изучении основ организации первичной, вторичной и третичной медицинской помощи различным контингентам городского и сельского населения, особенностей организации врачебно-трудовой экспертизы в различных лечебно-профилактических учреждениях, а также основ экономики, планирования и финансирования здравоохранения.
В каждой изучаемой теме определены учебные цели, без которых общая цель занятия не может быть достигнута. Помощь в освоении изучаемого материала должны оказать графы логической структуры тем и перечень рекомендуемой литературы (обязательной и дополнительной). Закрепление достижения целей занятия осуществляется через выполнение тестовых заданий по каждой теме.
Методические указания составлены в соответствии с рабочей программой для студентов 4-5 курсов медицинских факультетов.
Утверждено на заседании Ученого Совета ДонНМУ
№ ___ от _________ 2017 г.
© Агарков В.И.; Бутева Л.В.; Антропова О.С., Грищенко И.И., Доценко Т.М., Грищенко С.В.; Коктышев И.В., Лихобабина О.А., Бугашева Н.В., Охотникова М.В., 2017
Содержание
Стр.
Введение 4
Содержательный модуль 1. Организация основных видов медицинской
помощи городскому и сельскому населению
Тема 1: ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГОРОДСКОМУ
НАСЕЛЕНИЮ. УЧЕТ И АНАЛИЗ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ …. ………………………………………………………………………….. …………… 5 -18
Тема 2: ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ (медицинских осмотров, диспансеризации)
В ЛПУ …………………………………………………………………………………………… 19 - 37
Тема 3: МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАБОТЕ ВРАЧА …………………………………,………38 - 48
Тема 4: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ СТАЦИОНАРОВ РАЗНЫХ УРОВНЕЙ.
УЧЕТ И АНАЛИЗ ИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ .,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,……49 - 58
Тема 5: ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ОСНОВНЫХ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ……………………………………………59-67
Тема 6: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА,
УЧЕТ И АНАЛИЗ ЕГО РАБОТЫ………………………………………………………,……………………… 68 -83
Тема 7: ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ.
УЧЕТ И АНАЛИЗ ЕЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ……………………………………………......................................... 84 -104
Тема 8: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
НАСЕЛЕНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В РАБОТЕ ЛПУ И СЭС,,,,………………………………………… 105 -119
Тема 9: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛПУ ПРИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ………….………………… ... 120 -124
Тема 10. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ
ВРЕМЕННОЙ ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ. ПОРЯДОК ЕЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ……………...125-158
Тема 11: ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ
СТОЙКОЙ ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ………………………………………………………,,,,..,,, 159 -180
Содержательный модуль 2. Теоретические и организационные основы
экономики, планирования и финансирования здравоохранения
Тема 12: ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ …………………………………………………………………… 181 -187
Тема 13: ПЛАНИРОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНОГО МЕХАНИЗМА ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ………………,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 188 - 192
Тема 14: МЕХАНИЗМ ФИНАНСИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ……………,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 193 - 208
Методические указания к СПРС
Тема 1: МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ПРОСВЕТИТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УСТРАНЕНИЮ
ФАКТОРОВ РИСКА И ФОРМИРОВАНИЮ НАВЫКОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ……………….209 - 221
Тема 2: АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ……………..222 - 233
Введение
Одной из основных отраслей здравоохранения является лечебно-профилактическое дело. Учреждения и работники отрасли выполняют ведущую функцию системы здравоохранения, обеспечивая предупреждение и лечение болезней, оказывая им разные виды медицинской помощи.
Студенты должны быть хорошо ознакомлены с принципами организации ЛПП, с направлениями ее развития, с задачами и функциями разных лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).
ЦЕЛИ МОДУЛЯ
Уметь:
-
Рассчитывать и оценивать показатели деятельности учреждений здравоохранения (амбулаторно-поликлинических, стационарных и пр.), оказывающих медико-санитарную помощь различным контингентам городского и сельского населения (взрослым, женщинам, детям;
-
Оценивать организацию профилактической работы в ЛПУ, в том числе организацию, качество и эффективность диспансеризации населения;
-
Оформлять медицинскую документацию, в том числе листы нетрудоспособности;
-
Использовать гигиеническое обучение и воспитание населения в интересах формирования здорового образа жизни, сохранения, укрепления здоровья и профилактики заболеваний;
-
Разрабатывать мероприятия по организации деятельности врача и учреждений здравоохранения, оказывающих первичную, вторичную и третичную медицинскую помощь;
-
Трактовать понятие нетрудоспособности, ее виды, порядок организации и проведения экспертизы при временной и стойкой потере трудоспособности;
-
Определять порядок проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности в работе разных лечебно-профилактических учреждений;
-
Разрабатывать управленческие решения, направленные на усовершенствование деятельности основных учреждений здравоохранения;
-
Интерпретировать теоретические основы, современные принципы и правовые основы экономической деятельности и планирования в здравоохранении;
-
Интерпретировать организацию, содержание и методики финансирования в здравоохранении;
-
Интерпретировать теоретические основы обязательного и добровольного медицинского страхования.
Владеть:
-
Статистическим понятийным аппаратом;
-
Методами расчета и оценки статистических показателей;
-
Принципами организации в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
-
Современными методами расчета показателей деятельности различных учреждений здравоохранения;
-
Терминами, показателями, полученными при обработке учетных и отчетных документов;
-
Методикой осуществления диспансерного наблюдения за лицами 1, 2 и 3 групп здоровья;
-
Методикой проведения медико-социальной экспертизы при ВН и СН;
-
Правилами заполнения листка нетрудоспособности;
-
Методами просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни;
-
Комплексной технологией современного управления организациями здравоохранения, независимо от форм собственности;
-
Методами оценки качества оказания медицинской помощи;
-
Методиками расчета и оценки показателей, используемых при осуществлении экономической, финансово-хозяйственной деятельности медицинской организации.