
- •Содержание введение тематический план практических занятий
- •Введение
- •Тематический план практических занятий
- •Тема: методика планирования и организации статистического исследования состояния здоровья населения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Карта учета гинекологического заболевания, выявленного на медосмотре у студенток ДонНму в отчетном году
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Задача №5.
- •Задача №6.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Образцы макетов таблиц
- •Тема: комплексная оценка состояния здоровья населения, в том числе репродуктивного здоровья актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Тест 10
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения
- •Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Эталон решения задачи №2
- •Задача №3
- •Эталон решения задачи №3
- •Для специальности «лечебное дело» Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Для специальности «педиатрия» Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача №16
- •Задача №17
- •Для специальности «медико-профилактическое дело» Задача №18
- •Задача №19
- •Задача №20
- •Задача №21
- •Задача №22
- •Задача №23
- •Задача №24
- •Для специальности «лечебное дело» (ммф) Задача №25
- •Задача №26
- •Задача №27
- •Задача №28
- •Задача №29
- •Задача №30
- •Задача №31
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
- •Методика расчета показателей динамического ряда
- •Алгоритм расчета параметров взвешенного ряда по способу моментов
- •Методика расчета коэффициентов достоверности
- •Методика расчета стандартизованных показателей
- •Методика корреляционного анализа Алгоритмы расчета коэффициента линейной корреляции (rху), его ошибки (mr) и коэффициента достоверности (tr)
- •Алгоритм расчета коэффициента ранговой корреляции (р), его ошибки (mp) и коэффициента достоверности (tp)
- •Показатели здоровья населения основные демографические показатели
- •1. Показатели статики населения
- •2. Общие и специальные показатели (коэффициенты) рождаемости
- •3. Показатели естественного прироста населения
- •Общий и специальные показатели (коэффициенты) смертности
- •5. Показатели младенческой и перинатальной смертности
- •Оценочные шкалы для некоторых демографических показателей, предложенные воз Шкала оценки уровня рождаемости
- •Шкала оценки уровня смертности
- •Шкала оценки средней продолжительности предстоящей жизни
- •Шкала оценки уровня младенческой смертности
- •Основные показатели заболеваемости
- •1. По данным обращаемости
- •2. По данным медосмотров
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •При первом и втором обращении «статталон» заполняется со знаком «–»
- •При первом обращении «статталон» заполняется со знаком «–», при втором – не заполняется Тест 4
- •При первом обращении «Листок для регистрации…» заполняется (диагноз регистрируется со знаком «-»), при обострении – не заполняется
- •При первом обращении и при обострении «Листок для регистрации…» заполняется со знаком «-»
- •«Листок для регистрации…» не заполняется ни в первом, ни во втором случае
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •«Гиперацидный гастрит»
- •Источники информации
- •Виды медицинских документов
- •Медицинские документы поликлиники и стационара
- •Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
- •Порядок записи диагностической информации для анализа по одной причине данных о заболеваемости
- •Принцип кодирования „основного состояния” и “других состояний”
- •Правила повторного выбора “основного состояния”, когда основное состояние записано неправильно
- •Перечень основных статистических показателей, которые можно рассчитать на основании документов
- •Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. 025-2/у)
- •Талон амбулаторного пациента (ф. 025-7/у)
- •Статистическая отчетность в украине
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Тест 11
- •Тест 12
- •Тест 14
- •Тест 15
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задачи для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2
- •Эталон решения задачи № 2
- •Задача №3
- •Эталон решения задачи №3
- •Задача №4
- •Эталон решения задачи № 4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Часть 1. Общественное здравоохранение. – м.: «Медицина», 2003. – 368 с.
- •Часть II. Организация медицинской помощи. – м.: «Медицина», 2003. – 456 с.
- •Показания и порядок направления взрослого населения на различные уровни оказания медицинской помощи
- •I. Показания и порядок направления больных на консультации к главным специалистам городов и районов
- •Ιι. Порядок направления и показания для обследования больных в областных диагностических центрах
- •III. Порядок направления больных и показания к направлению на консультацию к областным специалистам
- •IV. Порядок осуществления плановой и экстренной консультативной помощи больным областными специалистами на местах
- •V. Направление пациентов для получения третичной медицинской помощи на межрегиональном и общеукраинском уровне
- •Организация медицинского обеспечения
- •Показатели деятельности стационара
- •Показатели деятельности роддома
- •Показатели деятельности детской гб
- •Основные показатели для оценки диспансеризации
- •1. Показатели организации:
- •2. Показатели качества:
- •3. Показатели эффективности:
- •Тема: методика проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности в работе разных лечебно-профилактических учреждений актуальность темы
- •Цели обучения
- •Задания для выявления исходного уровня умений
- •Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений
- •Содержание обучения
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (Приказ мз Украины №455 от 13.11.2001 г.)
- •Больничный листок выдается:
- •1.4. Право выдачи больничных листков предоставляется:
- •2. Порядок выдачи больничных листков в случае заболевания и травмы
- •4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию
- •5. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при карантине.
- •6. Порядок выдачи больничного листка в связи с беременностью и родами
- •7. Порядок выдачи больничного листка на период санаторно-курортного лечения
- •8. Контроль и ответственность за нарушение Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан
- •Порядок проведения втэ в лпу, оказывающих медицинскую помощь при некоторых заболеваниях
- •Основные учетные документы по втэ
- •Образец листка нетрудоспособности лицевая сторона
- •Образец справки о временной нетрудоспособности
- •Инструкция о порядке заполнения листка нетрудоспособности
- •Тема: разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Разработка путей совершенствования экономического механизма и методы планирования в системе здравоохранения»
- •Алгоритмы расчета некоторых плановых показателей
- •Тема: рынок здравоохранения и методы его исследования актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Краткие методические указания к работе на практическом занятии
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Задача №2.
- •Задача №3.
- •Задача №4.
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Тема: экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •4.Предотвращенный экономический ущерб (пэу) за 2008-2010 годы.
- •Составим необходимые длЯ анализа таблицы и внесем в них соответствующие показатели:
- •Анализ приведенных данных
- •Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)
- •Задание:
- •Контрольные вопросы
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Экономический анализ и оценка эффективности деятельности учреждений здравоохранения»
- •Алгоритм экономического анализа в здравоохранении подготовительный этап
- •Этап собственно экономического анализа
- •Этап использования результатов анализа
- •Тема: методика определения страхового тарифа при добровольном медицинском страховании актуальность темы
- •Цели обучения
- •Содержание обучения
- •Ситуационные задания для отработки умений в соответствии с целями обучения Задача №1.
- •Эталон решения задачи №1
- •Расчёт нетто-ставки на одного застрахованного.
- •Расчёт нагрузки на одного застрахованного.
- •Расчёт страхового тарифа (брутто-ставки) на 1 застрахованного.
- •Расчёт страхового взноса предприятия за 500 застрахованных работников.
- •Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)
- •Контрольные вопросы
- •Набор тестовых заданий для проверки достижения конкретных целей обучения Тест 1
- •Источники информации
- •Граф логической структуры темы «Методика определения страхового тарифа при добровольном медицинском страховании»
Анализ приведенных данных
Анализируя данные таблицы 5, можем отметить, что предлагаемые мероприятия вторичной профилактики среди больных ИБС эффективны (критерий экономической эффективности равен 2,3). При этом, сумма затраченных средств за все три года наблюдения составила 15623,93 у. е. Величина предотвращенного экономического ущерба за анализируемые годы равнялась 36165,3 у. е. Соотношение стоимости затрат и величины предотвращенного экономического ущерба равно 1 : 2.3, т.е. на единицу затрат при проведении предлагаемых профилактических мероприятий среди больных ИБС получен экономический эффект в размере 2.3.
При анализе динамики показателей общей стоимости медицинского обслуживания (см. табл. 4) можно заметить, что стоимость выросла на 2-ой год наблюдения по сравнению с исходным примерно на 42%, в 2010 году этот показатель почти достиг уровня исходного года.
Известно, что самый дорогой вид медицинской помощи – стационарный. Этот вид помощи в исходном (2008) году занимает 3/4 общей стоимости медобслуживания. В 1-й и особенно 2-ой год применения профилактических мероприятий удельный вес стоимости этого вида помощи стал уменьшаться. Но, несмотря на увеличение общей стоимости медицинской помощи в 2009 году, общий экономический ущерб после применения профилактических мероприятий стал снижаться за счет резкого снижения экономического ущерба в связи с ВН (см. табл. 2). Также следует отметить, что общий экономический ущерб заметно снизился по сравнению с предыдущим (2009) годом (на 42%), а по сравнению с 2008 годом – примерно вдвое. Объяснить такое значительное снижение общего экономического ущерба можно снижением затрат на медицинскую помощь (в частности стационарную помощь) и снижением потерь в связи с ВН.
В структуре общей стоимости медицинской помощи за 2010 год (см. табл. 1) наибольший удельный вес приходится на стоимость стационарной помощи. Поэтому и в дальнейшем необходимо стремиться к снижению затрат на стационарные виды медицинских услуг за счет повышения качества и эффективности амбулаторно-поликлинической помощи и обоснованности госпитализации.
В структуре экономического ущерба в связи с ВН в 2010 году (см. табл. 2) потери стоимости несозданной продукции занимают более 75%, а в структуре общего экономического ущерба примерно 84% приходится на экономический ущерб в связи с ВН.
Таким образом, проанализировав имеющиеся данные, можно дать положительное заключение о дальнейшем использовании разработанных профилактических мероприятий среди больных ИБС.
Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)
В одной из городских больниц (ГБ) был внедрен в практику комплекс оздоровительных мероприятий, который, по мнению авторов, может быть использован среди больных с различной хронической патологией. Для определения экономической эффективности оздоровительного комплекса были отобраны диспансерные больные трудоспособного возраста с различными заболеваниями. Из них были сформированы 20 клинико-статистических групп (КСГ) (по 100 человек каждая) наблюдение за которыми проводилось в течение 3-х лет. Данные по всем КСГ, необходимые для проведения экономического анализа, представлены в таблицах 1-2 (данные за исходный год, предшествовавший внедрению комплекса оздоровительных мероприятий) и 3 (данные за 2-ой и 3-й годы наблюдения, т.е. после внедрения комплекса профилактических мероприятий).