4. Порядок направления на медико-социальную экспертную комиссию

4.1. Направление больного для осмотра на МСЭК осуществляют ВКК лечебно-профилактических учреждений по месту жительства или лечения при наличии стойкого или необратимого характера заболевания, а также в том случае, если больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев в связи с одним и тем же заболеваниям за последние двенадцать месяцев, а при заболевании туберкулезом – в течение десяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности.

2. На МСЭК направляются инвалиды для переосвидетельствования в связи с изменениями в состоянии здоровья, работающие инвалиды – для изменения трудовой рекомендации или внесения дополнений в индивидуальную программу реабилитации инвалида и т. п.

3. В случае признания больного инвалидом больничный листок закрывается в день поступления документов больного на МСЭК, дата установления инвалидности обязательно указывается в больничном листке.

4. Лицам, не признанным инвалидами:

• в случае признания их трудоспособными срок временной нетрудоспособности заканчивается датой осмотра в МСЭК;

• в случае признания их нетрудоспособными больничный листок продлевается до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК.

4.5. При отказе больного от направления на МСЭК или несвоевременном прибытии его на экспертизу без уважительной причины факт отказа или неявки удостоверяется соответствующей отметкой об этом в больничном листке и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного. Отказ от направления на МСЭК и неявка без уважительной причины на осмотр МСЭК не является основанием для выписки больного на работу.

5. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, при карантине.

На период временного отстранения от работы лиц, работа которых связана с обслуживанием населения, которые были в контакте с инфекционными больными или являются бактерионосителями, в случае невозможности осуществления временного перевода с их согласия на другую работу, не связанную с риском распространения инфекционных болезней, больничный листок выдается инфекционистом или лечащим врачом согласно заключению врача-эпидемиолога территориальной СЭС.

6. Порядок выдачи больничного листка в связи с беременностью и родами

6.1. Больничный листок в связи с беременностью и родами выдается по месту наблюдения за беременной с 30 недель беременности одноразово на 126 календарных дней (70 календарных дней до предполагаемого дня родов и 56 – после).

2. В случае преждевременных или многоплодных родов, возникновения осложнений во время родов или в послеродовом периоде, на основании записи в истории родов и обменной карте беременной, заверенной подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, где состоялись роды, по месту наблюдения за беременной дополнительно выдается больничный листок на 14 календарных дней, кроме женщин, которые отнесены к I-IV категории пострадавших в результате аварии на ЧАЭС.

3. Женщинам, которые относятся к I-IV категории пострадавших в результате аварии на ЧАЭС, выдается больничный листок в связи с беременностью и родами с 27 недель беременности продолжительностью 180 календарных дней (90 дней на период дородового отпуска и 90 – на период послеродового отпуска).

4. Если беременная не наблюдалась по поводу беременности до дня родов, больничный листок выдается со дня родов на период продолжительности послеродового отпуска в порядке, предусмотренном п. 6.1, 6.2, 6.3 настоящей Инструкции, лечебно-профилактическим учреждением, в котором состоялись роды.

6.5.В случае преждевременных родов до 30 недель беременности если женщина выписывается с живым ребенком, больничный листок в связи с беременностью и родами выдается лечебно-профилактическим учреждением, где состоялись роды, на 140 календарных дней, а в случае смерти ребенка при таких родах – на 70 календарных дней.

6.6. Женщинам, которые не подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию, выдается справка установленной формы.

7. В связи с операцией искусственного прерывания беременности по желанию женщины (в том числе мини-аборты), больничный листок выдается на 3 дня с учетом дня операции. В случае возникновения осложнений во время операции или в послеабортном периоде больничный листок выдается на весь период временной нетрудоспособности.

8. В случаях прерывания беременности по другим причинам, в том числе по медицинским или социальным показаниям, больничный листок выдается со дня госпитализации женщины на весь период нетрудоспособности.

9. Женщинам, которым проводится терапия бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных технологий, больничный листок выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором проводилась такая терапия, со дня начала ультразвукового и гормонального контроля медикаментозной стимуляции овуляции до момента подтверждения наличия беременности ультразвуковым методом.

Вопрос о дальнейшей нетрудоспособности женщины решается по месту наблюдения за беременной индивидуально в зависимости от протекания беременности.

10. В случае длительного лечения по поводу патологического протекания беременности продление больничного листка осуществляется в порядке, предусмотренном п. 4.1. настоящей Инструкции.

11. Лица, которые усыновили ребенка в течение двух месяцев со дня его рождения, врачом женской консультации выдается больничный листок на срок со дня усыновления и до окончания послеродового отпуска со дня рождения ребенка, указанного в свидетельстве о рождении, на основании свидетельства о рождении ребенка и решения суда о его усыновлении.

12. Во время нахождения женщины в отпуске для ухода за ребенком больничный листок в связи с беременностью и родами выдается на общих основаниях.