2. Порядок выдачи больничных листков в случае заболевания и травмы

2.1. Больничный листок в случае заболевания или травмы выдается на весь период временной нетрудоспособности до ее восстановления или до установления группы инвалидности медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК).

2.2. При потере трудоспособности в результате заболевания или травмы лечащий врач в амбулаторно-поликлинических учреждениях может выдавать больничный листок лично сроком до 5 календарных дней с последующим продлением его, в зависимости от тяжести заболевания, до 10 календарных дней. Если нетрудоспособность продолжается более 10 календарных дней, продление больничного листка до 30 дней производится лечащим врачом совместно с заведующим отделением, а в дальнейшем – ВКК, которая назначается руководителем лечебно-профилактического учреждения, после комиссионного осмотра больного, с периодичностью не реже 1 раз в 10 дней, но не более срока, установленного для направления на МСЭК. В отдельных случаях, когда заболевание требует длительного лечения, например в случае тяжелых травм и туберкулеза, периодичность осмотров ВКК с продлением больничного листка может быть не реже 1 раза в 20 дней в зависимости от тяжести протекания заболевания.

2.3. В лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в сельской местности, в штате которых имеется только один врач, больничный листок (справка) может выдаваться лично одним врачом с продлением в порядке, предусмотренном п. 2.2. до 14 дней и последующим направлением больного на ВКК в случае его временной нетрудоспособности. Список таких врачей утверждается ежегодно приказом органов здравоохранения.

2.4. Фельдшер в соответствии с п. 1.4.6. имеет право выдавать больничный листок лично и одновременно на срок не более 3 дней с последующим направлением больного к врачу в случае его временной нетрудоспособности.

2.5. Больничный листок в случае заболевания, травмы, в том^: числе и бытовой, выдается в день установления нетрудоспособности, кроме случаев лечения в стационаре.

2.6. Лицам, которые обратились за медицинской помощью и признаны нетрудоспособными по завершении рабочего дня, больничный листок может выдаваться, с их согласия, со следующего календарного дня.

2.7. Лицам, направленным фельдшером здравпункта во время рабочей смены в лечебно-профилактическое учреждение, больничный листок выдается с момента обращения в здравпункт в случае признания их временной нетрудоспособности.

Лицам, не признанным временно нетрудоспособными, врачом лечебно-профилактического учреждения выдается справка произвольной формы с отметкой о времени обращения в лечебно-профилактическое учреждение, а в случае если работник обращался в здравпункт в ночную смену, выдается больничный листок со времени обращения в здравпункт до окончания рабочей смены.

8. Временно нетрудоспособным лицам, направленным на консультацию, обследование, лечение в лечебно-профилактические, учреждения за пределы административного района, больничный листок выдается по решению ВКК на необходимое количество дней с учетом проезда.

9. В случае лечения в стационаре больничный листок выдается лечащим врачом совместно с заведующим отделением за весь период стационарного лечения. В случае необходимости продления лечения в амбулаторных условиях, больничный листок может быть продлен на срок до 3 календарных дней с обязательным обоснованием в медицинской карте стационарного больного и выписке из неё.

10. В случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой, в результате алкогольного, токсичного опьянения или действия наркотиков, которое определяется ВКК в порядке, установленном совместным приказом МВД Украины, Минздрава Украины и Министерства юстиции Украины от 24.02.95 г. № 114/38/15-36-18 «Об утверждении Инструкции о порядке направления граждан для осмотра на состояние опьянения в учреждения здравоохранения и проведения осмотра с использованием технических средств", зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 07.03.95 г. под № 55/591, выдается больничный листок с обязательной отметкой об этом в нем и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

2.11. На период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопия с биопсией, химиотерапия по интермитирующему методу, гемодиализ и т. п.) в амбулаторных условиях больничный листок выдается лечащим врачом согласно решению ВКК.

2.12. В случае протезирования в стационарах протезно-ортопедических предприятий системы Министерства труда и социальной политики Украины больничный листок выдается на время протезирования и проезда в стационар и обратно.

2.13. ВКК, а в случае ее отсутствия лечащий врач с разрешения главного врача, может назначить нетрудоспособному в результате профессионального заболевания согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 08.11.2000 г. № 1662 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" или заболевания туберкулезом временный перевод на другую работу с выдачей больничного листка сроком до 2 месяцев, с соблюдением сроков продления в соответствии с п. 2.2 настоящей Инструкции.

Перевод рекомендуется, если больной, нетрудоспособный по своему основному месту работы, может полноценно выполнять другую работу без нарушения процесса лечения. В случае необходимости перевода на более легкую работу в связи с другими заболеваниями выдается заключение ВКК. Больничный листок в этом случае не выдается.

14. При направлении больных на долечивание в реабилитационные отделения санаториев непосредственно из стационаров, согласно заключению ВКК, больничный листок продлевается лечащим врачом санатория на весь срок, необходимый для окончания назначенного лечения и реабилитации с учетом проезда, но не более срока, предусмотренного п. 4. настоящей Инструкции.

15. Больным туберкулезом, психическими и венерическими заболеваниями больничный листок выдается врачом соответствующей специальности. Больным туберкулезом, направленным на лечение в туберкулезный санаторий, больничный листок выдается лечащим врачом специализированного лечебно-профилактического учреждения на количество дней, необходимых для проезда в санаторий, и продлевается лечащим врачом санатория.

16. Временная нетрудоспособность студентов высших учебных заведений и учащихся профессионально-технических учебных заведений удостоверяется справкой установленной формы (ф. № 095/у, утвержденная приказом Минздрава Украины от 29.12.2000 г. № 369).

17. Справка произвольной формы, заверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается лицам, которые проходят обследование:

• по поводу установления причинной связи заболевания с условиями труда, перечень которых утверждается Кабинетом Министров Украины;

• по направлению следственных органов, прокуратуры и суда.

2.18. Справка произвольной формы, заверенная подписью заведующего отделения и печатью лечебно-профилактического учреждения, выдается:

• в случае временной нетрудоспособности граждан, которые ищут работу, и безработных, учитывая период их профессиональной подготовки и переподготовки;

• лицам, которые проходят обследование в лечебно-профилактических учреждениях по направлениям военных комиссариатов.

2.19 Лицам, которые самостоятельно обратились за консультативной помощью, выдается справка произвольной формы за подписью лечащего врача, заверенная печатью лечебно-профилактического учреждения, с обязательным указанием времени проведенной консультации.

2.20. Лицам, которые находятся под арестом и проходят судебно-медицинскую экспертизу, больничный листок не выдается.

3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность в связи с уходом за больным членом семьи, больным ребенком, ребенком в возрасте до трех лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в случае болезни матери или другого лица, которое ухаживает за ребенком.

3.1.Для ухода за больным членом семьи больничный листок выдается лечащим врачом одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое фактически осуществляет уход.

2. Для ухода за взрослым членом семьи и больным ребенком старше 14 лет, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях больничный листок выдается на срок до 3 дней. Как исключение, в зависимости от тяжести протекания заболевания и бытовых условий, этот срок может быть продлен по решению ВКК, а в случае ее отсутствия – главного врача, но не более 7 календарных дней.

3. Для ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет больничный листок выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней, а для ухода за ребенком, пострадавшим в результате аварии на ЧАЭС, на весь период его болезни, включая санаторно-курортное лечение.

4. Если ребенок продолжает болеть, то лицу, которое осуществляет уход за больным ребенком, после окончания максимального срока больничного листа, предусмотренного законодательством Украины, выдается справка по форме, установленной Минздравом Украины (ф. № 1.38/у). Справка об уходе за больным ребенком выдается до выздоровления ребенка от острого заболевания или достижения ремиссии в случае обострения хронического заболевания, с продлением в порядке, предусмотренном п. 2.2. настоящей Инструкции.

3.5.Если в семье болеют двое или больше детей одновременно, то для ухода за ними выдается один больничный листок. В случае возникновения заболевания у детей в разное время больничный листок и справка об уходе за больным ребенком выдается в каждом, конкретном случае отдельно.

6. Если в период освобождения от работы согласно справке об уходе_: за больным ребенком заболел второй ребенок или возникло новое (не связанное с предыдущим); заболевание у первого ребенка, то справка закрывается и выдается новый больничный листок.

7. Если после выписки в детское дошкольное учреждение или школу у ребенка возникает осложнение заболевания, по которому выдавался больничный листок и справка, и ВКК определяет его как продолжение первого заболевания, то об уходе за ребенком выдается справка.

8. После выписки ребенка из стационара в остром периоде заболевания больничный листок выдается или продлевается до выздоровления ребенка, но в пределах установленного срока с учетом дней больничного листка, выданного для ухода за ребенком до стационарного лечения.

9. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 6 лет одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком, выдается больничный листок на весь период нахождения в стационаре вместе с ребенком.

В случае стационарного лечения тяжелобольных детей старшего возраста (6-14 лет) больничный листок выдается одному из работающих членов семьи или другому работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком, на период, когда, по заключению ВКК, ребенок нуждается в индивидуальном уходе.

3.10. В случае стационарного лечения детей в возрасте до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (СПИД) и пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС, больничный листок выдается на весь период нахождения ребенка в стационаре одному из работающих родителей или лицу, которое его заменяет и осуществляет уход за ребенком.

3.11. Если мать или другое работающее лицо, которое ухаживает за больным ребенком, находится в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске в связи с учебой или творческом отпуске, в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, отпуске без сохранения заработной платы, то больничный листок выдается со дня, когда мать или другое работающее лицо, которое осуществляет уход за больным ребенком, должны приступить к работе.

3.12. Больничный листок выдается одному из работающих родителей (опекуну или попечителю), который воспитывает ребенка-инвалида до 16 лет, лечащим врачом до отъезда в санаторий на весь срок лечения ребенка в санатории с учетом времени на проезд туда и обратно при наличии заключения ВКК о необходимости индивидуального ухода за ним на время лечения в санатории.

В случае нарушения режима лицом, которое осуществляет уход за ребенком-инвалидом до 16 лет, лечащий врач санатория делает соответствующую запись в больничном листке, которая заверяется подписью главного врача и печатью санатория.

3.13. Больничный листок выдается работающему лицу, которое осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске для ухода за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывает ребенка инвалида в возрасте до 16 лет) на период, когда она по заключению врача не может осуществлять уход за ребенком.

В этом случае больничный листок выдается врачом-педиатром на основании справки из поликлиники или стационара, удостоверяющей заболевание матери (опекуна, другого члена семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет, воспитывает ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет).

3.14. В случае заболевания ребенка вне постоянного места жительства больничный листок и справка по уходу за ним выдаются по месту временного нахождения ребенка территориальным лечебно-профилактическим учреждением с разрешения главного врача, и должны быть заверены его подписью и печатью этого лечебно-профилактического учреждения.

3.15. Больничный листок не выдается для ухода:

а) за хроническим больным в период ремиссии;

б) за больным ребенком в период ежегодного (основного и дополнительного) отпусков, отпуска без сохранения заработной платы, частично оплачиваемого отпуска для ухода за ребенком до 3 лет;

в) за здоровым ребенком на период карантина;

г) за больным старше 14 лет при стационарном лечении.

3.16. Для ухода за больным старше 14 лет, который находится на стационарном лечении, согласно заключению ВКК о необходимости индивидуального ухода, выдается справка произвольной формы, заверенная подписью главного врача и печатью лечебно-профилактического учреждения.