Информация, необходимая для обеспечения исходного уровня умений

1. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я / Під заг. ред. Ю.В. Вороненька, В.Ф. Москаленка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. – с.477-492.

2. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Под ред. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. – М., Медицина, 1984, с. 339-348.

Содержание обучения

Граф логической структуры темы (Приложение 1).

Теоретические вопросы

1. ЛПУ, имеющие право выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

2. Участники ВТЭ в зависимости от штатного расписания ЛПУ.

3. Функции участников ВТЭ на этапах исполнения и управления в соответствии с инструктивно-методическими материалами по ВТЭ (Приложение 2).

4. Порядок проведения ВТЭ в ЛПУ (Приложение 3):

4.1. обслуживающих взрослое население, женщин, детей города в условиях поликлиники и стационара;

4.2. обслуживающих население сельской местности;

4.3. оказывающих помощь при некоторых неэпидемических заболеваниях (психических, венерических, туберкулезе) – (Приложение 4);

4.4. при санаторно-курортном лечении.

5. Основные учетные документы по ВТЭ (Приложение 5).

6. Порядок заполнения листка нетрудоспособности в соответствии с «Инструкцией о порядке заполнения листка нетрудоспособности» от 3.11.2004г. и других учетных документов по ВТЭ (Приложение 6).

7. Мероприятия по улучшению организации ВТЭ в ЛПУ.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ДЛЯ ОТРАБОТКИ УМЕНИЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЦЕЛЯМИ ОБУЧЕНИЯ

Задача №1

Библиотекарь Г., 26 лет, с 6 по 21 февраля не выходила на работу в связи с болезнью пятилетнего ребенка, потому что не было других членов семьи, которые могли бы осуществлять уход за ребенком. С 15 марта мать оформила тарифный отпуск на 18 дней, а 20 марта заболела ОРВИ. Болезнь длилась 5 дней.

Задания:

Провести ВТЭ в указанном случае.

ЭТАЛОН РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ №1

Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность	Должностное лицо, его выдающее	Срок	Основание (пункт «Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан»)	Примечание
Листок нетрудоспособности	участковый педиатр детской поликлиники	06.02-10.02	п. 3.3
	участковый педиатр детской поликлиники	11.02-15.02
	участковый педиатр совместно с зав. педотделением	16.02-19.02
Справка о временном освобождении от работы (учебы) в связи с необходимостью ухода за больным ребенком (ф.138/у)	участковый педиатр	20.02-21.02	п. 3.4
Листок нетрудоспособности	участковый терапевт городской поликлиники	20.03-24.03	п. 2.2	отпуск продлевается на 5 дней

Задача №2

Население крупного административного района города К. получает медицинскую помощь в многопрофильной больнице, в поликлинике которой имеется терапевтическое, хирургическое, неврологическое отделения, женская консультация и поликлиническое отделение для обслуживания детей.

В больнице проводилась ВТЭ в следующих случаях:

Ситуация 1

Инженер Н. пришел на очередной прием к хирургу в поликлинику. Нетрудоспособен в течение 21 дня от начала получения бытовой травмы плеча, которую получил на пятый день тарифного отпуска, длительностью 24 дня. Остается нетрудоспособным.

Ситуация 2

Рабочий К., страдающий хроническим гастритом, получил санаторно-курортную путевку (с оплатой 30% стоимости) на 24 дня. Очередной отпуск, продолжительность которого 18 дней, им не использован. Пришел на прием к участковому врачу-терапевту.

Ситуация 3

Инженер Н. наблюдается у невролога в течение 10 дней. Нетрудоспособен. Прибыл на повторный прием. Нуждается в консультации у специалиста областной больницы.

Ситуация 4

На прием к акушеру-гинекологу прибыла беременная, приехавшая из другого города к родителям. Хочет стать на диспансерный учет. Срок беременности – 36 недель. Обменная карта имеется.

Ситуация 5

Адвокат П., 1968 года рождения, находилась на учете у участкового акушера-гинеколога с 10-ти недель беременности. Роды прошли с осложнением, родилось трое детей, один из которых умер на десятом часу жизни.

Ситуация 6

Ребенку К. 13 лет. 9 апреля мама с ребенком обратились в поликлинику по поводу обострения хронического гастрита у ребенка. В течение 7 дней получал лечение амбулаторно, после чего был госпитализирован в связи с ухудшением состояния. В стационаре был выставлен диагноз язвенной болезни 12-перстной кишки, находился на стационарном лечении в течение 3 недель (тяжелое состояние продолжалось 2 дня).

Ситуация 7

В семье Р. двое детей: 3-х и 5-ти лет. Ребенок Д., 5-ти лет, наблюдается у офтальмолога по поводу врожденной катаракты обоих глаз, является инвалидом детства. С 5 по 26 мая находился на санаторно-курортном лечении в сопровождении матери. Второй ребенок 20 мая заболел острой кишечной инфекцией, находился на стационарном лечении в течение 8-и дней. Уход за ним осуществлял отец, находящийся в тарифном отпуске.

Ситуация 8

Гражданин П., 1960 года рождения, директор завода бытовой химии, с 10 января в течение 5 недель находился в кардиологическом отделении больницы по поводу инфаркта миокарда. Далее больной продолжал лечение в условиях поликлиники. Общая длительность лечения составила 7 месяцев. Трудовой прогноз сомнителен.

Ситуация 9

На дом вызван участковый педиатр к ребенку 4-х лет, у которого высокая температура. Ребенок нуждается в уходе. Этим же заболеванием болеет брат ребенка, которому 10 лет и по уходу за ним уже выдан больничный лист матери суммарно на 7 дней. Он также еще требует ухода. В семье есть еще два взрослых человека – отец детей и бабушка, которые работают.

Ситуация 10

Бухгалтеру Н., 26 лет, 01.06 в гинекологическом отделении врачом-гинекологом была сделана операция по поводу прерывания беременности по медицинским показаниям. Диагноз: «Медицинский аборт, 5-6 недель беременности». 03.06 пациентка была выписана из отделения, а 6.06 ее состояние ухудшилось, и она была госпитализирована в то же отделение с маточным кровотечением. Находилась на лечении до 23.06.

Ситуация 11

На поликлинический прием к врачу пришла гражданка П., 19 лет, которая является студенткой вечернего факультета «Сестринское дело», а в дневное время работает медицинской сестрой в стационаре одной из городских больниц. Врач поставил диагноз: «ОРВИ». Пациентка была признана нетрудоспособной. На 9-й день ОРВИ осложнилась острым синуситом, который продолжался еще 12 дней. Лечилась амбулаторно.

Задания:

Провести ВТЭ в указанных случаях.