Основные показатели для оценки диспансеризации

1. Показатели организации:

• обеспеченность населения врачами, участвующими в диспансеризации;

• средняя численность населения на территориальном участке;

• нагрузка врача на приеме и на дому;

• укомплектованность участковыми врачами;

• укомплектованность врачами-специалистами, участвующими в проведении медосмотров;

• обеспеченность медперсоналом вспомогательно-диагностической службы;

• частота и удельный вес профилактических посещений.

2. Показатели качества:

• полнота охвата медосмотром обслуживаемого населения;

• удельный вес взятых на диспансерный учет из числа нуждающихся;

• своевременность взятия на диспансерный учет;

• своевременность проведения осмотра:

  • участковыми врачами;

  • врачами-специалистами;

• распределение осмотренных по группам здоровья;

• своевременность и полнота проведения:

  • лабораторных, инструментальных и функциональных

методов исследований;

• достаточность назначения лечебно-профилактических и оздоровительных

мероприятий.

3. Показатели эффективности:

• индекс здоровья;

• уровень и динамика заболеваемости;

• кратность заболеваний;

• структура заболеваний;

• частота рецидивов;

• исходы заболеваний (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение,

инвалидность, смерть);

• процент перехода из одной диспансерной группы в другую.

Тема: методика проведения медико-социальной экспертизы потери трудоспособности в работе разных лечебно-профилактических учреждений актуальность темы

Медико-социальной экспертизой временной нетрудоспособности (ВН) занимаются практически все лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ): амбулатории, поликлиники, женские консультации, родильные дома, больницы для взрослых и детей, диспансеры, клиники высших медицинских заведений, институты усовершенствования врачей, медицинские НИИ, санаторно-курортные учреждения. Ее проведение регламентировано специальными нормативно-правовыми документами, которые определяют методику и этапы проведения, объем работы и функциональные обязанности лиц, участвующих в ней. В соответствии с этими документами экспертиза включает 2 этапа: исполнение и управление. На этапе исполнения она осуществляется лечащими врачами ЛПУ независимо от уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности учреждения, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности. Экспертиза ВН относится к числу ежедневных функциональных обязанностей участковых и семейных врачей, специалистов широкого и узкого профиля наряду с диагностикой, лечением и профилактикой, решается в комплексе с ними и не может быть от них обособлена.

Этап управления экспертизой ВН в ЛПУ включает несколько звеньев: зав. отделением, зам. главного врача по ВТЭ, главного врача ЛПУ, которые в свою очередь входят в специальные врачебно-консультативные комиссии (ВКК) для решения многих вопросов по указанному разделу работы. Однако штатное расписание ЛПУ не всегда соответствует этой схеме. Во многих учреждениях могут быть не предусмотрены должности зам. главного врача или отсутствовать должности зав. отделениями. В сельской местности имеются учреждения, в которых работает только один врач или фельдшер. Во всех указанных случаях в структуре организации экспертизы ВН в медицинских учреждениях выпадают от одного до нескольких звеньев.

Также следует учитывать, что в разных ЛПУ проведение ВТЭ будет иметь свои особенности. Так, в детской больнице в основном проводится выдача больничного листа в связи с уходом за ребенком, в женской консультации в связи с декретным отпуском, абортом или гинекологической патологией, в соответствующих специализированных лечебных учреждения и санаторно-курортных учреждениях в связи с заболеваниями по профилю, которые имеют свою специфику.

Совершенно очевидно, что студенты-выпускники должны быть ознакомлены с порядком проведения медико-социальной экспертизы в разных ЛПУ городов и сельской местности.