IV. Порядок осуществления плановой и экстренной консультативной помощи больным областными специалистами на местах

Для вызова специалиста необходимо оформить заявку на консультацию, в которой указываются:

1. ЛПУ, отделение, в котором находится больной, и номер телефона.

2. Дата и время вызова.

3. Фамилия заведующего отделением, сделавшего вызов.

4. Плановая или экстренная консультация.

5. ФИО больного и его возраст.

6. Диагноз, дата поступления, дата операции, если ранее консультирован – указать фамилию консультанта, указать цель вызова (уточнение диагноза, оказание оперативного пособия, коррекция лечения, перевод в областное лечебное учреждение и др.).

7. Специальность приглашаемого консультанта.

8. К заявке должна быть приложена подробная выписка из истории болезни.

Вызов консультанта может быть оформлен только после осмотра больного или травмированного заведующим отделением, городским специалистом по согласованию с заместителем главного врача по лечебной работе.

Предварительно больной должен быть обследован в соответствии с отраслевыми стандартами стационарной помощи. Недопустим вызов консультантов к агонирующим больным.

Показания для экстренного вызова консультантов для женщин, находящихся в родильных домах

Вызов консультантов проводится по согласованию с городским (районным) акушером-гинекологом с целью решения таких вопросов:

1. Тактика ведения родильницы (роженицы).

2. Переведение на лечение в областные клиники.

3. Срочное прерывание беременности по медицинским показаниям в конфликтных случаях.

4. Целесообразность вынашивания беременности при тяжелом (критическом) состоянии беременной.

5. Коррекция лечения.

6. Оперативное лечение.

7. Конфликтные ситуации.

8. Тяжелая экстрагенитальная патология.

9. Тяжелые токсикозы.

10. Осложнения в родах и после них.

11. Другие неотложные состояния.

Показания для вызова областных консультантов к больным в отделение анестезиологии и интенсивной терапии

1. Тяжелые осложнения после проведения обшей анестезии.

2. Решение вопроса о специальных методах лечения (гемосорбция, гемодиализ, искусственное кровообращение и др.).

3. Отсутствие эффекта от проводимого лечения.

4. Уточнение диагноза, если таковой ранее не установлен консилиумом врачей ЛПУ и гор(рай) специалистами.

5. Экстренное состояние, при котором проводить общую анестезию или интенсивную терапию силами и средствами отделения с участием гор(рай) специалистов невозможно.

6. Критическое состояние больного, когда требуется помощь врача-анестезиолога более высокой квалификации, а заведующий отделением и (или) гор(рай) специалист отсутствует, либо пролонгация во времени, затраченная на их вызов, приведет к развитию необратимых нарушений в состоянии здоровья больного или его смерти.

V. Направление пациентов для получения третичной медицинской помощи на межрегиональном и общеукраинском уровне

Осуществляется областными врачами-специалистами.

Перечень необходимых документов:

1. Направление с указанием ФИО и возраста больного, его диагнозов и цели направления.

2. Подробная выписка из истории болезни.

3. Данные экспертного анамнеза.

4. Результаты всех видов проводимого в динамике обследования с указанием дат обследования.

5. Указание проводимого лечения и на его фоне динамики состояния здоровья.

6. Способ транспортировки больного.

Приложении 6